【2413】私は逃避のためうつ病を演じているのだと思います
Q: 私は27歳の女性です。過去にうつ病の既往歴がありますが現在は通っておらず服薬も独自の判断でやめています。
まず一つ目の質問ですが、私の現在の症状についてです。過去にうつ病と診断された時もそうですが、私は自分はうつ病ではないと思っています。その証拠に当時両親や友人にその事は告げず隠し通せていました。家族や友人から見て自分は「普通」であったのでしょう。また、好きな事や美味しいものを楽しむだけの余裕もありました。 当時、仕事で自分が出来る以上の仕事を任されとても負担に思っており、仕事に行くのが大変苦痛になっていました。死んで楽になりたいとも思っていました。その状況から逃げるために精神科を受診し、うつ病であると診断をもらおうとしたのです。という事は精神科の先生の前でだけうつ病であると演技したのだと思います。 そして現在ですが、仕事はかえたもののまた同じ状態になっています。自分自身ではとても辛いと思っており死ねば楽になるとも思っています。 仕事だけではなく人間関係でも悩みを持っています。私は人より内向的でうまく人間関係を築けません。人より出来ない分、余計に明るくふるまおうとしても空回りするだけで、そうして築いた上辺だけの人間関係も少しの事ですぐに崩れてしまう事に絶望しました。それは家族や友人に対してもです。 仕事、人間関係という、人が生きることにおいてほぼ中心的な事項に絶望し他に生きる希望を見出せないため、死にたいと思っているのですがこれはうつ病なのでしょうか？ 正直、上記の事を精神科の先生に告げれば「うつ病」と診断されるような気がします。ネットの自己診断法ではうつ病の傾向ありという結果が出ました。しかしこれはうつ病とは違うと思うのです。上でも書きましたが、現在の私も食べ物を食べて美味しいと思ったり本やネットを見て面白いと思う気持ちもあるからです。また私は身体的な不調はほぼありません。 私の場合は仕事や人間関係など、自分が出来ない事から逃げたいという甘えから死にたいという気持ちになっているのだと思っています。もっと仕事や人間関係を頑張ればいいのに楽な方に逃げている気がします。 上記を踏まえて、先生からみて私は普通でしょうか？病気でしょうか？病気であれば病名も知りたいと思います。うつ病ではなく、人格障害なのかもしれないとも疑っています。
次に二つ目の質問です。受診についてもお教え頂きたいのですが、病気であったとして服薬を続ければ治るものでしょうか？ 病気になったから死にたいのではなく、仕事や人間関係といった状況から死にたいと考えています。気持ちが変わっても、状況が変わらなければ結局は意味がないのではと思ってしまうのです。長々と支離滅裂な質問で申し訳ありません。お答え頂けると嬉しく思います。
林: うつ病の可能性は十分にあると思います。質問者が、自分はうつ病でないと考えておられる理由は次の二つに要約できます。
私の場合は仕事や人間関係など、自分が出来ない事から逃げたいという甘えから死にたいという気持ちになっているのだと思っています。
すなわち、症状はうつ病に似ているが、それは逃避にすぎないという解釈です。この解釈がこのメールには繰り返し表現されています。
けれどもこれはうつ病でないという理由になりません。より正確にいえば、「本人が逃避と解釈していることはうつ病でないという理由にはならない」ということです。もちろん逃避であれば、それは病気とはいえず、うつ病ではありません。しかし本人が逃避だと解釈しているからといって、逃避だと結論することはできません。さらに言えば、逃避している人ほど自分は逃避しているのではないと考える傾向があり、逆に逃避ではないうつ病の人ほど自分は逃避であると考えて自分を責める傾向があるものです。
質問者が自分はうつ病でないと考えておられる第二の理由はこれ↓です。
食べ物を食べて美味しいと思ったり本やネットを見て面白いと思う気持ちもあるからです。
楽しめない。興味を持てない。それらがうつ病の重要な症状であるのは事実です。物事を楽しめ、興味を持てれば、それはうつ病でないと判断する重要な根拠になります。
けれども実際には、文字通り完全に楽しめない、興味が持てない、というのは、かなり重症化したうつ病に限られるものです。以前ほどではないが(←これが重要です)、ある程度なら楽しめる、興味を持てる、というのは、中等症くらいまでのうつ病でしたらむしろ普通のことです。ですからこの第二理由も、うつ病でないという根拠にはなりません。
そして、うつ病であった場合については、
病気であったとして服薬を続ければ治るものでしょうか？ 病気になったから死にたいのではなく、仕事や人間関係といった状況から死にたいと考えています。気持ちが変わっても、状況が変わらなければ結局は意味がないのではと思ってしまうのです。
このように、自分の今の苦悩は病気のせいではないので、治療を受けてもよくならないと考える、それもまたうつ病に特徴的な考え方です。
以上、総合的にみて、この【2413】のケースはうつ病の可能性が十分にあります。精神科を受診することをお勧めします。
(2013.7.5.)
