【2643】うつで受診したら、飲み合わせの悪い薬の組み合わせを処方された
Q: 私は４０代女性主婦です。
１０ヶ月前からうつの症状があり、ルボックスを処方されて現在１５０ｍｇ服用しています。 １５０ｍｇを処方されて３ヶ月になりますが、はっきりとした効果も感じられず、身体がだるいのです。 主治医にそのむね話したところ、リーマス４００ｍｇを追加服用するように言われました。
家に帰りネットでリーマスの副作用等調べたところ、飲み合わせの悪い薬として「ＳＳＲＩ ルボックス」とありました。
リーマスとルボックスを併用することによって、副作用がでやすくなるとのことでした。
心配になり病院へ問い合わせをしたところ、
「全ての人が副作用がでるわけではなく、抗うつ剤の効果を増強する作用の方が高いので、処方してあります。」 と言われました。
確かに処方されて１週間経った頃から身体のだるさもなくなり、家事や趣味のエアロビクスや水泳ができるようになり、 少しですが意欲が出てきたのを感じます。
しかし、逆に不眠になり、睡眠薬サイレース１ｍｇ、ロラメット１ｍｇ飲んでも毎日１〜２時間しか熟睡できなくなりました。
そこで林先生にお聞きしたいのですが、
(1) 確かに効果は感じることができたのですが、このまま飲み合わせの悪いルボックスとリーマスを服用することに不安があります。
(2) 今出ている不眠の症状はリーマス・ルボックスどちらの副作用なのでしょうか？それとも併用した場合にでる副作用でしょうか？
(3) 不眠の症状を解決するには、リーマス・ルボックスの量を調整した方がいいのか、睡眠薬を調整した方がいいのか
(4) 私の症状に対し、林先生でしたらどういう処方をなさいますか。参考までにお聞かせください。
林:
(1) 確かに効果は感じることができたのですが、このまま飲み合わせの悪いルボックスとリーマスを服用することに不安があります。
飲み合わせについて、ご自分でお調べになったとのことですが、その結果不安になり、病院に問い合わせた、それは適切な行動です。
そして問い合わせた結果が、
「全ての人が副作用がでるわけではなく、抗うつ剤の効果を増強する作用の方が高いので、処方してあります。」 と言われました。
とのこと、ではこの話はそこで終わりにすべきです。直接の診察に基づき処方し、しかも問い合わせに対して説明していただいた、もうこれ以上は検討の必要はありません。
そして一般論としては、この処方も病院の説明も不合理なところはありません。(「一般論としては」の意味は下記(4)をご参照ください)
(2) 今出ている不眠の症状はリーマス・ルボックスどちらの副作用なのでしょうか？それとも併用した場合にでる副作用でしょうか？
わかりません。
(3) 不眠の症状を解決するには、リーマス・ルボックスの量を調整した方がいいのか、睡眠薬を調整した方がいいのか
わかりません。
(4) 私の症状に対し、林先生でしたらどういう処方をなさいますか。参考までにお聞かせください。
わかりません。そもそもの症状が「うつ」としか記載されていませんので、誰にもわかるはずがありません。
(2014.5.5.)
