【4579】ずっと続いている精神的な不調は、甘え・性格なのか、病気なのか
Q: 28歳の女性です。小学校高学年から精神的な不調を感じていますが、これは甘えなのか、性格なのか、それとも病気なのかよく分かりません。先生はどう思われるか教えてください。
はじまりは小学校高学年の時です。
ある日、なぜか(クラスメイトから自分の悪口を言われている)と確信しました。その日からだんだんと友達の遊びの誘いを断り、教室で1人本を読んだり絵を描いて過ごすようになりました。後々、クラスメイト達はアニメのキャラクターの話をしていたことが分かったため、悪口は完全に私の思い込みでした。
中学に進学した時には、それまでの友達ともすっかり溝ができ、完全に1人で過ごしていました。声もうまく出なくなり、頷くか首を振るかしてコミュニケーションをとるようになりました。
ストレスからか、授業中に鼻水や咳が止まらない、お腹にガスが溜まりオナラが出るのではないかと心配になる、意識しないと呼吸が難しくなる、皆が自分を見ている、自分の視線が皆を不快にさせている等の思い込みが激しくなっていました。給食を食べるところを見られるのも恥ずかしく残していましたが、家に帰ると大量にご飯を食べていました。
高校になってもその状態は続いており、容姿を気にして過食嘔吐もするようになりました。
大学では対人関係を可能な限り避けることが出来たため、治ったような気がしていましたが、今思い出すと、テレビの中の人から見られている気がして身を隠す、自分の頭の中が読まれている気がして隠そうとする等はありました。
母親から叱責されることや、社会から完全に疎外されてしまうことが恐ろしく、不登校になった事は無いものの、それが良かったのか悪かったのか分かりません。
就職してからまた状態は悪化しているような気がします。
報連相や電話など緊張で先延ばしにしてしまう。廊下で人とすれ違うことすら恐ろしく、用事があるのに部屋からなかなか出て行けない。ぼんやりして涙を流してしまったり、何をするにしてもうまく頭が働きません。
仕事が少し遅くなるくらいならまだマシですが、コミュニケーションを避けたいがあまり職場の人にも迷惑をかけています。お客様が来たことに気づかないふりをしてお茶を出さない、問い合わせが必要になる仕事を先延ばしにしてしまい結局上司が代わりにやる事になるなどです。上司や同僚から話しかけられてもうまく意味を捉えることが出来ず、とんちんかんな返事をして相手がイライラしているのが分かります。本当に迷惑な人間だし甘えていると思います。
就職後、あまりに辛かったため心療内科へ行ったところ、社会不安障害ではないかとの事でした。薬を貰って飲んでいましたが効き目を感じられず、また同じ人に何度も会うのが苦痛で行くのをやめてしまいました。
精神が不調だと体にも影響があるはずですが、今は下痢だけで健康診断では何も問題ないので、まだまだ大丈夫ですし自分の甘えが大きいと思います。
しかし、じわじわと精神状態が悪化していることや年齢が上がるほど仕事で求められるレベルがあがることを考えると苦しくて堪りません。
病院で改めて診てもらった方がいいのではと思いますが、病気だとしたら長い間放置していたのだからもう治らないし通い続けられないだろう。受信の予約をすることですら恐ろしいのに、行ってみてただの甘え、性格ですねと言われたら耐えられない。でもはっきり言われればスッキリするかもしれない。
色んな考えで頭の中がごちゃごちゃになってしまい、よく分からなくなっています。
虐められたわけでもなく環境的にも十分恵まれているのになぜこうなってしまったんでしょうか。
これは甘え・性格なのか、病気なのか何なのでしょうか。
林: 精神科を受診することをお勧めします。統合失調症の前駆症状の可能性があるからです。
この【4579】の内容をひとことにまとめるとすれば、「漠然とした精神的な不調の中に、統合失調症に特徴的な症状が消長している」ということができます。
このうち、「漠然とした精神的な不調」とは、メール全体から読み取れる、質問者本人の主観的な不調を指します。
「統合失調症に特徴的な症状」とは、以下を指しています。
ある日、なぜか(クラスメイトから自分の悪口を言われている)と確信しました。その日からだんだんと友達の遊びの誘いを断り、教室で1人本を読んだり絵を描いて過ごすようになりました。
皆が自分を見ている、自分の視線が皆を不快にさせている等の思い込み
今思い出すと、テレビの中の人から見られている気がして身を隠す、自分の頭の中が読まれている気がして隠そうとする
これらは関係念慮、被害念慮、注察念慮、思考伝播などと呼ばれるもので、いずれも統合失調症に特徴的な症状です。(いずれも 自我障害 という統合失調症の基本症状と解されるものに収斂する症状です)
但しこうした症状(体験)は、健常者でも一時的にはありうることですので、こうした症状があるというだけでは、統合失調症の可能性が高いとは言えません。しかしこの【4579】の場合は、こうした症状が複数あり、漠然とした精神的不調を伴っており、その精神的不調は徐々に悪化していますので、健常者に見られる体験ではなく統合失調症の症状である可能性がはるかに高いと言えます。
そのほか、過食などの症状はそれだけを取り上げてみれば統合失調症らしいとは言えませんが、統合失調症にこのような非特異的な症状(特に統合失調症に特徴的は言えない症状)を伴ことはしばしばありますので、他の病気を示唆する症状であると言うことはできません。
あまりに辛かったため心療内科へ行ったところ、社会不安障害ではないかとの事でした。
誤診です。
統合失調症の前駆期や初期の、対人関係の苦悩が、社会不安障害と誤診されることは少なからずあります。
薬を貰って飲んでいましたが効き目を感じられず、また同じ人に何度も会うのが苦痛で行くのをやめてしまいました。
誤診に基づく処方ですので、効かないのは当然です。
さらには、
虐められたわけでもなく環境的にも十分恵まれているのになぜこうなってしまったんでしょうか。
このように、原因が見当たらないということも、統合失調症(などの内因性の精神疾患)の可能性を強く示唆します。
これは甘え・性格なのか、病気なのか何なのでしょうか。
甘えや性格ではありません。
病気なのか何なのでしょうか。
統合失調症の可能性があります。信頼できる精神科を受診してください。
(2022.11.5.)
