【4366】少しよくなってきました(【4274】のその後)
Q: 【4274】6年通院しているうつ病がよくならない の60歳男性です。回答ありがとうございました。
さて、投薬ですが、最初の4年間はエビリファイ6mgを処方されていましたが、効果があまりないのと指の震えなどの副作用が出たためスルピリドに変えました。
現在、就労意欲はないものの、規則正しい生活や散歩などでリズムを取り戻しつつあります。
相変わらず、好奇心の低下や興味の低下、意欲の低下はあるものの、以前ほど（4～5年前が一番しんどかった）ではなくなりまして、今は平日昼間は株式売買をやったり、休日は競馬をやったりしています。
先生のご意見では、医者を変えて処方薬も変えたらどうかとのことでしたが、症状が軽快したので、一旦治療中止という選択はないでしょうか。
ちなみに現在のクリニックの医師は、私の症状（現状）を聞くのみで、何もなければ特にアドバイスもなく、3分くらいで診療を終えてしまいます。
今のところ、幸い鬱症状もかなりおさまっていて、スルピリドを飲む必要性もここのところ感じません。（睡眠薬は必要ですが）
それとも現在の状況は一時的な躁状態か何かによるもので、精神科への通院は続けたほうが良いのでしょうか。
お手数ですが、再度のアドバイスをお願いします。
林: 最悪の状態からは回復されたのは何よりと思います。これは治療の効果というよりも自然経過とみるべきでしょう。
回復されたといっても、
相変わらず、好奇心の低下や興味の低下、意欲の低下はあるもの
とのこと、十分な回復とは到底言えない状態だと思います。
もっとも、十分かどうかはご本人が判断することですので、
今は平日昼間は株式売買をやったり、休日は競馬をやったりしています。
この状態で質問者が「十分な回復」であると判断されているのであれば、
一旦治療中止という選択はないでしょうか。
それもありうると思います。
ありうるとは思いますが、うつが再燃するおそれも十分にあることを考えますと、【4274】の回答の通り、別の信頼できる医師を受診して適切な薬物療法を受けることがやはり勧められます。
(2021.8.5.)
