【4355】不定期に異常な落ち込みと不快感が来ます

Q: 私は20代後半の女性です。
不定期で訪れるある症状について先生のお考えを聞きたく今回メール致しました。
詳細に伝えたい故、かなり長くなると思います。お時間ありますときに目を通して頂けると幸いです。

不定期に訪れる症状といいますのが、異常な落ち込みと、息苦しさや頭の中でザワザワと大勢の人間の話し声のようなものが聞こえるというものです。
不定期と言いましたが具体的には、数ヶ月何事もないときもあれば月に2、3度起きたり等です。
ただ確実に言えるのは深夜、明け方など1人で過ごしているときにしかそれが起きません。ゴロゴロしてたり携帯を触っていたり、落ち込むような出来事なんて何もなく何気ない瞬間に急に始まります。
そしてその症状が起きていない日中、そして人前では至って普通の人間だと思っています。(私は接客業なのですが「様子がおかしい」等のことはお客様からも、そして周りの人からも言われたことはありませんのでそう判断しました)

次に症状ですが、まず落ち込みというのは主に自殺願望です。「死にたい」というよりは「早くちゃんと死なないといけない」という焦燥感にも似たような気持ち、そして「死なないといけないのに怖くて死ねない。こんなことも出来ない私はクズだ」とどんどん暗い気持ちになり、何もしたくなくなって蹲る体勢でしばらく動けなくなります。
息苦しさというのはずっと酸素が上手く吸えない状態です。思い切り空気を吸い込んでもまだ足りない感じがして、延々と苦しいままというのが続きます。
最後に頭の中で大勢の話し声が聞こえるというものですが、言葉の内容は明確には分かりません。例えるなら渋谷のスクランブル交差点の真ん中で立っているような感じです。頭の中で響いて非常に不快で、さらにそれが何を言ってるのか聞き取れないことに余計ストレスを感じます。
この3つの症状が一気に来て、しんどくなりそのまま気づけば寝てしまい、数時間程して何事もなく目覚めまたいつもの生活に戻る…というのをここ1年近く繰り返しております。

この中でも脳内の幻聴?みたいなものが特に厄介ですし、原因などがあるなら気になります。
もしかして私は何か精神を患っているのでしょうか?
若しくは症状が出るのが深夜や明け方などということもありますし「夜ってなんか病むよねぇ」で片付くものなのでしょうか。

何度も言いますが、本当に普段は普通の生活が送れています。
友人も居るし仕事も順調ですし、日頃はなんなら自身を前向きな人間だと思っています。
ただこの不定期で訪れる症状のことを考えて不安に感じ、精神科の受診も考えたのですがコロナ禍で病院に行くのも少し怖いのでまずは先生に聞いてみようとメールを送った次第です。
長くなり申し訳ありません、宜しければご回答お願い致します。

 

林:
不定期に訪れる症状といいますのが、異常な落ち込みと、息苦しさや頭の中でザワザワと大勢の人間の話し声のようなものが聞こえるというものです。

これはかなり漠然とした症状ですが、統合失調症の前駆症状である可能性は否定できません。
この段階で受診すべきかどうかの判断はかなり難しいです。しかし、今後、より統合失調症らしい症状が出てくる徴候が現れたときは、すぐに受診することをお勧めします。「より統合失調症らしい症状」とは、より明確な幻聴や、周囲の出来事や他人の動作を自分に関係づけるような体験です。もっとも、それらが「より統合失調症らしい症状」かどうかという判断そのものが簡単ではないため、その意味では今の段階で精神科を受診し、定期的に診察を受けることで、今後仮に統合失調症の徴候が現れたときに速やかに治療を開始するというのが理想的ですが、現在の平均的な精神医療はそのような理想的な診療を提供しているとは言えませんので(それは医療レベルという意味だけでなく、保険診療という制度上の背景もあります)、この回答の冒頭で述べたとおり、「この段階で受診すべきかどうかの判断はかなり難しいです」というのが答えになります。

(2021.8.5.)

05. 8月 2021 by Hayashi
カテゴリー: 精神科Q&A, 統合失調症 タグ: , |