精神科Q&A
【0991】自分の体臭があまりにもひどい
・・・続きです
、ここまでの回答は納得できないと思われますが、精神科の受診だけはぜひしてください。
自己臭症は、【0286】、【0498】、【0508】、【0774】、【0992】に実例があります。これらの回答と繰り返しになりますが、自己臭症とは、自分の体から嫌な臭いが出て、それが他人に不快感を与えていると信じ込む症状です。嫌な臭いというのは、口臭、体臭、おならなど、様々です。臭いが出ているという確信はとても強く、他人のちょっとした言動を見て、自分から臭いが出ているに違いないと思い込むのが典型的です。他人からそんなことはないといくら説明されてもまず納得しません。この思い込みは、妄想的解釈ということもできます。
これにそって【0991】の方のメールの内容を見ますと、
とても恥ずかしいのですが、僕は、便や放屁のような、体臭がするようなのです。
この一文から始まる、臭いについての一連の記載が、まさに自己臭症の訴えと言えます。上記の「臭いが出ているという確信はとても強く」がそのまま当てはまります。妄想的解釈のレベルと言えるでしょう。
なお、自己臭症という病気は、本来は自分の内部にあるものが外に漏れ出ているという点で、自我の境界の崩れと解釈することもできます。そして自我の境界の崩れは統合失調症(精神分裂病)の特徴でもあり、事実、自己臭症と思われていたものが、統合失調症の初発症状であったということもあります。、【0774】がその例です。【0508】もその可能性があります。自己臭症が統合失調症の初発症状であるか否かの判断は難しいものですが、訴えの中にかなり奇異な色彩があったり、幻聴のような症状が見られた場合、統合失調症の発症を疑うことになります。この【0991】では、
おならであれば、４０分ほどお風呂につかれば臭いが取れるようなのです。
（というよりも、お尻を４０分水につけとかなければいけない）。しかも連続して４０分つけとかなければいけない・・・
便であれば、二時間ぐらい・・。夜風呂に入る前に便をして、お風呂に一時間入って、朝、一時間はいって出かけていきます。
これは奇異な色彩とも言えますが、統合失調症を疑うかどうかぎりぎりくらいのレベルでしょう。
一方、
外に出て行くと、赤の他人たちに「臭い！！！臭い！！！」とたくさん言われ、
これを幻聴と解釈すれば、統合失調症を強く疑うことになります。
(「臭い！！！臭い！！！」とたくさん言われ という文章を読むと幻聴に間違いないと思われるかもしれませんが、これは実は難しいところで、どこまで実際にきこえているという感覚に一致しているのか、きこえているような気がするというレベルにとどまっているのか、その区別は直接診察してみないとなかなかわからないのです。【0498】の方の、「「人間じゃないね」とか「会議中によくそんなこと平気でできるね」と言われています」という記載にも同様な問題があります)
それから、自己臭症でも統合失調症のように自殺という重大な問題があります。【0774】のケースでは自殺未遂が見られていますが、この【0991】の方も
また自殺しようかな？と思ってしまいました
と書かれており、やはり精神科の受診は必須といえます。この【0991】の質問者ご本人にとっては