精神科Q&A
【0427】殺人を依頼されました。引き受けると答えました。
Q: 37歳男性です。ある右翼の政治結社に所属しております。
実は、精神病を病んでいると思われる女性と関わりをもってしまったもので、どのように対処、対応したものか是非、アドバイスを頂きたくメールさせていただきます。
約二ヶ月前に、下記の内容のメッセージが会事務所の留守電に入っておりました。
「私は○○○○と申します。「ごくどうさま」にお願いが有ります。
×月×日午後×時丁度に私の家に来て下さい。
そしてドアをノックして下さい。そしたら私がドアの鍵を開けます。
「ごくどうさま」は家に入ってきて私と私の父と母にクロロホルムを嗅がせて、眠らせて下さい。私達が眠ったら「ごくどうさま」の事務所にさらってください。
そして私達に暴行して下さい。暴行して殺して下さい。そしてその様子をビデオに撮影してください。お願いします。」
口調から悪戯とも思えない印象を受けましたので気にとめておりましたところ、その約一週間後になって再度電話があり、その際は私がとりました。電話で直接話しを聞いてみて、この女性は精神病ではないかと判断しましたので、万一のためと思い、あえて次のように返答いたしました。
「うちの会は殺人依頼を引き受けるのは全然オーケーだよ、どうしても殺して欲しいなら仕事として引き受けてあげるよ」
また、さらに、
「悪戯や警察の罠じゃ困るんでアンタが本人か確認させてもらうぜ」
と言い住所と電話番号を聞き一度電話を切って折り返しかけなおしました。
かけなおした電話も通じましたので、
「色々、準備があるんで、いつ実行出来るかまだわからないから、しばらくたってからまた電話くれ」
と伝えて電話を切りました。
そして念のため114で住所、氏名で番号案内を行ったところ本人と確認できました。
それからも彼女から何度か電話があり、そのやりとりの中で、彼女が過去にも同様の電話を右翼やヤクザにかけている事がわかりました。
次の電話で私は、仕事を引き受けるにあたり、どうしても一度会いたいと言ったところ、以前、同様の電話をした事が両親にバレてしまい、外出できないとのことでした。
この時点で彼女に関して分かった事は、年齢30歳、両親との３人暮らしで、以前この種の電話が両親にバレた時には精神病院に行けと言われたが行かなかった、等でした。
そこで私は、アンタが自由にこちらと連絡をとりあう事が出来るようにならなければ、依頼を実行にうつすのは困難であると言い、その為には両親をまず安心させなければならない、安心させる為に精神科の病院に行くよう話ました。
そして病院に行ったら今アンタが思っていること、つまり「殺されたい」こと、さらに具体的にどう「殺されたい」か等を全部正直に先生に話せ、すでに俺に依頼している事だけは隠してそれ以外は正直に話せ、万一医者に計画がバレたらヤバいから病院でのやりとりは全部俺に教えろ。と言いました。
その後彼女から病院に行ったという連絡を受けました。そのときの内容を聞いたところ、最近気分がすぐれないということだけを話し、医者からは２週間後にまた来なさいと言われたとのことでした。
私は、「それでは両親は安心出来ない！きちんと全部正直に話せ！」と言いきかせました。
一方、私としましては、これ以上の関与は私の立場上、まちがいが有った場合、逮捕等の危険も生じる事から、彼女の家の管轄の警察署に行き事の顛末を全て話した上で私のこの件での立場「彼女の精神疾患の治癒を望んでいること」「彼女自身による実行、暴発を防ぐ為に殺人依頼を引き受けると返答した」を伝え、その足で彼女の通い始めた病院にも行きました。
そこで担当医に面会をもとめましたが、当然応じてもらえず、多少強引なやり方にて、とりあえず話だけでも担当医に伝わるようにと当該病院の人間に顛末を伝えました。
そして、今後もし私からの彼女に関する情報が必要な場合は提供する。また私からの彼女に対するなんらかのアクションが治療上有効なら協力するつもりであることも伝えました。
病院からは、この女性が通院しているかどうかということの回答ももらえませんでした。が、私は病院が他人の私に回答しないのは当然と考えましたので、私の話に対して何の返答もコメントもいらない、ただ聞いておいてもらいたい、その上でもし私の話した事が役に立てればそれでよしとしました。
さて、ここで質問なのですが今後私はどのように彼女に接すればよろしいとお考えでしょうか？
私としましては、彼女本人に対しては、「両親の不安を取り除き自由に私との連絡が出来るようになる為」との理由づけで通院をすすめ続け、その一方で殺人依頼は引き受けたと言い続けて治癒を待とうと思っております。その為依頼の実行に関して色々理由をつけて時間をかせいでおりますが、彼女は早く実行をとの気持ちをおさえきれないでいるように感じます。
それから、彼女の両親に対してですが私は私の存在をまだふせています。これは私が右翼である事で彼女の両親の信頼をうけることが困難な事、また両親自体が的確な状況判断、対応等が出来る人間なのかが不明な事が理由です。
現状、私の対応が治療に対してプラスであるのかマイナスなのかもわかりませんので是非アドバイスをいただきたく思います。
林: あなたの対応は基本的に正しいと思います。というより、最善の対応をされていると思います。お書きになっているように、彼女に話を合わせつつ時間を稼ぎ、その一方で医学的な治療をすすめ回復を待つ。また、治療にあたっている病院には、あなたの立場からの情報を提供する。これは、妄想などの思考障害を持っている患者さんに対しての最善の対応です。
説明が前後しましたが、この女性の言動(電話による奇妙な依頼を繰り返す・・・メールの原文には、実際の依頼の内容として、もっと猟奇的な記載がありましたが、掲載にあたっては削除してあります)からは、この女性が精神病性の思考障害を持っておられることが窺われます。おそらく強固な妄想もあると思います。もっとも可能性の高い病名は精神分裂病(統合失調症)です。そうだとすれば、精神分裂病の医学部講堂で解説しましたように、抗精神病薬による治療を受ければ、少なくとも今の症状はまず確実におさまります。それがわかっていてもなかなか治療自体を始めるまでが大変なことは、精神科Q&Aでも再三取り上げたとおりです(たとえば、【0178】、【0280】、【0359】など)。
この方はあなたの機転の利いた対応のおかげで、受診することはできていますので、第一関門は突破できたといえます。ただ初診の際には本当の症状が医師に伝わらなかったようですが、後にあなたからの情報が伝わっていれば、適切な治療が開始されるものと思います。
「妄想に対しては肯定も否定もしない」
というのは、妄想への適切な対応としてよく言われることですが、具体的にどうするかとなるとなかなか難しいものです。あなたのお取りになっている、「適当に話を合わせ、その一方で医学的治療を促し、回復を待つ」という方法は、この場合きわめて適切であると私は考えます。
なお、最初に「あなたの対応は基本的に正しいと思います」と言ったときの「基本的」の意味は、たとえばあなたが病院に行かれて
「多少強引なやり方にて、とりあえず話だけでも・・・」
この具体的な方法がどうだったか、そこまではメールからは判断しきれない、というような意味です。この女性の症状と、あなたの全般的に適切な対応から推測して、「強引なやり方」も適切な範囲であったと信じておりますが、これについては判断を留保したいと思います。