精神科Q&A
【0178】暴力的な兄を、強制入院させるべきか
Q: 37歳の兄が統合失調症(精神分裂病)のようです。20歳代の頃に職場でいじめにあい（本人の言ですが）以来、職も転々とし、最近はローン地獄におちて、親と私が肩代わりして作夏に200万ほど返済しましたが、また借金の上に、親からも月10万以上の金を要求して、まだ足りないと私に「親に言え」と電話してきます。また、私に対して、小型ナイフを向けて「殺してやろうか。おまえのせいでおれの人生はない」とすごむ一幕もありました。一度、道で学生が悪口を言っているとくってかかって（実際にはその学生は何も言ってないのですが）、強制入院して薬を飲むことを言われて退院したのですが、飲むと頭がふらつくと言って飲んでいません。最近では時折深夜に天井にどなったり、隣家にうるさいとどなりこんだりもして、もう手がつけられません。心労もあって母は昨年、脳溢血で倒れリハビリ中です。７０歳の父が母と兄のもりをしてきましたが、もう精神的、金銭的に限界のようで「どこかで死んでくれるしかない」などと口走るほどです。措置入院か医療保護入院を頼むべきか悩んでいますが、無理矢理入院させたことがかえってマイナスになる可能性も感じています。
林: 治療が必要な状態であることは明らかです。入院させるしかないと思います。入院させたことが逆効果になることを危惧されるのはよくわかりますが(これは他の方のご質問【0153】にもありました)、そういうことを言っていられる段階ではないでしょう。いったん入院して、しっかり薬を飲めば、効果は十分期待できます。どうしても服薬を怠りがちな場合は、定期的にデポ剤という注射を受けるという方法もあります。いずれにせよ、今すべきことは入院で、そうした上で今後のことを病院の先生と相談するべきでしょう。