精神科Q&A
【0359】弟が精神分裂病の可能性が高いと言われました。一日も早く病院に連れて行きたいのですが・・・(【0330】の続き)
Q: 先日、【0330】で相談させていただきました、患者の姉です。
先週市役所で定期的にやってる精神科医のカウンセリングを母が受けました。やはり分裂症に症状がよく似てると言われたそうです。今年から「統合失調症」という名前に変わったということも聞きました。
多い病気なので大学には専門のカウンセリングをしてくれる人がいるはずだから弟を大学に連れて行きカウンセリングを受けたら休学の手続きもスムーズに行くし地元の精神病院に紹介状も書いてくれるはずだと言われ、家族一同ほっとして週末から今度は母が弟の所に行きました。
まずは母が大学へ行き相談に行ったのですが、大学側の対応はかなり冷たかったようです。一応相談にはのってくれたのですが、確かに分裂症の可能性は高いから実家へ戻して精神科でみてもらってくださいと言われ、カウンセリングはやってもいいけど本人の希望がないと受けれませんとも言われたそうです。
市役所で母にカウンセリングをしてくださった先生は、家族の口から「あなたは病気」と言わないでと充分注意されていたのですが、こうなるとしょうがなくて、母が弟に何気なく心の病気かもしれないから病院に行こうかといいました。弟は「だから何？そんな事いって実家に連れ戻そうとしてるの？」と言ってよくしゃべってたのにまた黙り込んでしまったそうです。
そうですよね。心の病気とか言われても自分ではわからないですよね。
なにかいいアドバイスはありませんか？
もう家族はどうすればいいのかわかりません。
一日も早く病院に連れて行きたいのは山々なのですが。。。
精神科でも対応が色々あると思うし。もし病院に通ったとしてもころころと病院を変えていたのでは、ただでさえ病気だという自覚がないのにまた病院を拒否してしまうと思うし。
岐阜県なのですが、いい病院はないのでしょうか？
そういう安心感だけでもあれば少しはラクかなと思ったりします。
林: 現段階では、とにかく弟さんと密に接してコミュニケーションをよく取り、受診させるチャンスをつかむことだと思います。
お悩みのことはよく理解できます。
一日も早く病院に連れて行きたい
けれども
本人の意志は尊重したい
というジレンマだと思います。これは、病識のない精神分裂病(統合失調症)の患者さんのご家族に共通するジレンマです。(【0280】、【0178】などの方も同じようなジレンマで悩んでおられます)
ご本人の意志で病院を受診されるのが最善であることは言うまでもありません。病識がないのにどうして自分の意志で受診することがあり得るのか、と訝られるかもしれませんが、病識というのは不思議なもので、いくら自分は病気でないと言い張っていても、何かのタイミングで受診に同意されることは非常によくあることです。 今の弟さんの状態ですと、それが期待できる時期のように思えます。
もっとも、いくらコミュニケーションを取ろうとしても、まったく心を閉ざされて途方に暮れることも残念ながら考えられます。それが精神分裂病という病気の恐ろしいところでもあります(そういう場合もありうるということにすぎませんが)。
どの時点で決断するかは難しいのですが、もしどうしても進展がなく、むしろ悪化傾向をたどってしまった場合は、無理にでも入院治療を開始する以外に方法はないでしょう。
それから、期待におこたえできず恐縮ですが、私のサイトでは病院の紹介は行いません。理由は【0019】をご参照ください。