精神科Q&A
【0460】再三のいじめと中傷の末、引きこもりになった兄
Q: 26歳の兄は、再三のいじめがきっかけで人が恐くなり、ひきこもるようになりました。もう7年ほどになります。
家では、昼夜逆転の生活で、ゲーム、好きなマンガを書き、マンガ仲間とのつながりも少ないですがあります。
最近、出かけた際に容姿を中傷されてから、特に出かけることがほとんどなくなってきました。家の仕事もほとんどせず、文句だけは言い、一番いばっています。
これじゃいけない、と何度も家族で話し合ったりもしましたが、両親は、もし動いてみて、これ以上悪くなったらいやだから、とどこにも相談にいこうともしません。
そのくせ、働くなら「ちゃんとした会社を」と夢のようなことを兄に要求して、結局は現在の状態を継続。両親は、文句をいわれつつ、兄と依存しあっているような、親の威厳などない、この状態を容認してしまっています。
兄は、音に病的に敏感な面など、ちょっとしたものは多々あり、ささいなことですぐ怒り、怒りだすと何時間も家族を責めつづけ、たまには暴力も有ります。
でも私としては、
「毎日家にいたら、こんな思考になり、常識的思考、社会性がなくなるのもしょうがない」と思い、とりあえず、普段は家族とも普通に接するので、ただのひきこもりだと思っていました。
でも、林先生の精神分裂病に対してのコメントを拝見し、気になる症状があることを思い出しました。
●近所の人が外で立ち話をしている時ですが、うちの悪口をいっているに違いないと、イライラし、いつまでも気にする。
●家や電話に盗聴器がしかけられているかもしれないといい、電気屋さんなどが来るのを非常に嫌がる。（新たに盗聴器とつける可能性があると言う）
●留守番電話に無言電話がはいっていると、イライラし始め、わざわざ電話を相手にかけ、無言できったり、用件を聞いたりする。（相手が悪意をもって、メッセージも残さずに電話を切ったと思っている。）
●近所の子どもが学校より帰る時間、外がうるさくなってくると、イライラし、「ピンポンとチャイムをならしていたずらしやしないか」とずっと見張っている。
●家の前に見知らぬ車が止まると、「家を偵察しているのでは？ 盗聴器をききにきているかもしれない」という。
以上のようなことがあります。
盗聴器のことをあまりに心配するので、「じゃ、調べてもらおうか？」と聞くと、
「調べる名目で、その人が盗聴器をしかけていくかもしれない」といいます。
「でも、あるかないかはわかるでしょ？」というと、
「とにかく心配なんだ」と、おかしなことをいっている風ではないのですが、
盗聴器があるはずない、と論理立てて説明しても納得しません。
幻聴や幻覚はないようですが、人が悪口を言っているように感じたり、盗聴器がしかけられていると思っていたり、と精神分裂病(統合失調症)の方々の初期にある症状では？ と感じてましたが、私には判断できかねています。
兄は、ただの対人恐怖のあるひきこもりでしょうか？ それとも病気でしょうか?
今後、兄のために何かすべきことはありますでしょうか?
林: あなたが気にされているとおり、お兄様は精神分裂病(統合失調症)だと思います。「ただの対人恐怖のあるひきこもり」の可能性はゼロです。一日も早く受診して治療を始める必要があります。あなたが●をつけて箇条書きにされたお兄様の行動は、いずれも精神分裂病に典型的な症状です。ひとことでまとめれば被害妄想ということになるでしょう。そして、7年間ひきこもっていることと、この被害妄想をあわせると、診断は精神分裂病にほぼ間違いないということになります。
発症は7年前か、あるいはもっと前かもしれません。というのは、
「再三のいじめによりひきこもりになり」
と書かれていますが、この時期の「いじめ」自体が、すでに被害妄想であった可能性があるからです。それはあくまで可能性で、実際にいじめがあったのかもしれません。実際のいじめと被害妄想が混じっていたのかもしれません。ただいえるのは、精神分裂病の方は、自分がいじめにあっているというような被害妄想を持つことが多く、「いじめにあったことが原因で発病した」ように見えるケースで、実は本人の感じていた「いじめ」が被害妄想であったということは非常に多いものです。
またお兄様のケースでは、
「最近、出かけた際に容姿を中傷されてから、特に出かけることがほとんどなくなってきました」
とありますが、すでに被害妄想がかなり出ている今の状況では、この「中傷」も妄想であった可能性は高いと思います。
いずれにせよ、お兄様は精神分裂病でしょう。「もし動いてみて、これ以上悪くなったらいやだから、とどこにも相談にいこうともしない」というご両親の姿勢は、問題を先のばしにしているにすぎず、最悪の結果につながるでしょう。被害妄想が近所の人や、さらに子どもにまでむいている現在のお兄様の状態を治療せずに放置すれば、【0153】や【0178】のような展開も予想されます。それはご本人にとっても周囲の人にとっても不幸なことです。一日も早く治療を受けさせてあげてください。