精神科Q&A
【0313】退行？それとも性的意味合い？
Q: 15歳の息子を持つ40代の母親です。息子のことでお尋ねしたいと思います。
半年前、突然の幻覚、妄想、人物誤認と言う症状で発病し、その状態が１０日位続き、２週間入院しました。その後、一人きりで過ごせない、必ず施錠を確認するといった不安感や、対人恐怖症的な症状が３週間ばかり続きました。
結局新学期まで自宅で過ごし、４月より学校に復帰しました。学校での様子は依然とほとんど変わらず、不安感も全く消えました。表情も明るく、友だちとのコミュニケ−ションも上手く取れているようです。
ただ、発病より３ヶ月位し学校も順調に通いだした頃より、特に私に対してひどいのですが、抱きついたり、キスをしてきたりといったスキンシップを求めて来るようになりました。下に、妹がおりますので、長年妹に対する愛情過多があったことは否定できず、反省しております。現に息子も冗談ぽくではありますが、「愛を確認してるんだよ。」と言ってみたり、「もっと小さい頃甘えておけば良かった。」と言うようなことを口にします。発病の一因に愛情不足があったのではないかと考えています。
しかし、その退行の症状の意味合いが最近変わってきたように思います。具体的には、私に抱擁を求めながら私の背中のブラの線を指でたどります。私も戸惑い、理由を尋ねますと、いたずらっぽく笑いながら「他の女子に出来ないから。」と答えるのです。こんな息子に私はどのように対応していったらよいのでしょうか？
息子には分裂病の可能性があり、退行もその一症状なのでしょうか？現在主剤としてリスパダ−ルを飲んでいますが、その副作用の可能性はあるのでしょうか？
林: 息子さんは統合失調症(精神分裂病)だと思います。退行はその一症状です。リスパダールの副作用の可能性はありません。また、発病とあなたの愛情不足とは関係はありません。したがって反省される必要はありません。それより今後の治療や対応を、主治医の先生とよく相談されて進めていくことが大切です。
統合失調症(精神分裂病)、特に若い年齢で発症した統合失調症(精神分裂病)では、退行は比較的よく見られる症状です。またそれが性的な色彩を帯びることもよくあります。ですから、息子さんが統合失調症(精神分裂病)だとすれば、メールに書かれているような症状は特に珍しい症状ではありません。
もっとも、息子さんの診断が本当に統合失調症(精神分裂病)であるかどうかまではよくわかりません。「幻覚、妄想、人物誤認」と書かれていますが、その具体的な内容がわかりませんので、判断しかねます(【0292】、【0303】、【0307】にもお書きした通りです)。精神科の診断は、たとえば幻覚ならそれが本当に幻覚なのか、幻覚ならその性質はどうか、という判断から始まります。いきなり「幻覚」と言われても、そこにすでにあなたの判断が入っていますので、その症状の真の姿からは外れており、診断の役にはあまり立たないのです。