精神科Q&A
【2010】娘が自殺しました。精神科に行くべきだったのでしょうか
Q: 21歳の娘が自殺しました。以前からゲームクリエーターになれなかったら死ぬと言っていましたのですが、本当に死んでしまうとは思っていませんでした。ちょっとしたことで警察に逮捕されるとか、仕事場の人が悪口を言っているとか、言っていました。精神科に連れて行くべきだったのでしょうか、悩む毎日です。
娘は幼いころ、ぜんそくぎみで、ステロイド剤を時々飲んでおりました。その後、高校２年のころに友達と別れてしまってから、様子がおかしいことが、ありました。中学のころは、夜中中ネットをしたり、高校卒業後はゲームクリエーター目指して、専門学校に進みましたが、そこでも、人間関係がうまくいかず、中退いたしました。その以前からゲームクリエーターになれなかったら死ぬなどと、口にしていました。その後、ネットで知り合った、男性と暮らしたりしていましたが、しばらく前から実家に帰っておりました。実家に帰ったころ始めたアルバイト先でメス臭いと言われた事をきっかけに、アルバイトに行けなくなりました。本人はそのころから、頭がおかしいので、精神病院に行きたいと言うようになったのですが、カウンセラーの先生のところに３回ほど行ったきりでした。その後、にきびがひどくなり、いろいろな先生にお世話になったのですが、残念なことに、自殺してしまいました。火葬の際、歯がぼろぼろで、疑問に思ったのですが、ステロイドの影響でしょうか。ステロイド精神病だったのでしょうか、そういえば、ここ４年の記憶がないとも言っていました。私たちは真実を知りたいのです。
林: 悲嘆に暮れておられる時期にこのようなメールをいただいたことに感謝申し上げます。
また、回答の前に、娘さんのご冥福をお祈り申し上げます。
私たちは真実を知りたいのです。
というご希望におこたえしたいのですが、残念ながらメールに書かれている情報が断片的なこともあり、明確にお答えすることは困難です。けれども最も可能性が高いのは、娘さんは統合失調症の初期であったということだと思います。
ちょっとしたことで警察に逮捕されるとか、仕事場の人が悪口を言っているとか、言っていました。
ちょっとしたこととはどのようなことか、逮捕・悪口について、具体的にどのように言っておられたのか、そうした具体的な情報を知りたいところですが、このように被害妄想的なことをよく口にしている日々の中、突然自殺してしまうというのは、統合失調症の初期には少なからずあることです。
その後、高校２年のころに友達と別れてしまってから、様子がおかしいことが、ありました。
これについても、具体的にどう様子がおかしかったのかが知りたいところですが、経過全体からみて、このころに統合失調症を発症した可能性が高いといえます。
実家に帰ったころ始めたアルバイト先でメス臭いと言われた事をきっかけに、アルバイトに行けなくなりました。
「アルバイト先でメス臭いと言われた」は、幻聴ないし被害妄想であった可能性が高いでしょう。
本人はそのころから、頭がおかしいので、精神病院に行きたいと言うようになったのですが、
統合失調症では病識がないといわれますが、【2005】などでもご説明したように、特に初期にはある程度の病識があって、自ら精神科を受診されることもあります。
カウンセラーの先生のところに３回ほど行ったきりでした。
この経緯が不明ですが、精神科の受診につながっていればと悔やまれるところです。
ここ４年の記憶がないとも言っていました。
本当に記憶が失われていたのかどうか。これについても具体的事実が知りたいところです。
ステロイド精神病だったのでしょうか
その可能性は低いです。統合失調症の初期であったという判断が最も妥当だと思います。
精神科に行くべきだったのか
行くべきだったと思います。
あらためて娘さんのご冥福をお祈り申し上げます。
◇ ◇ ◇
前駆症状の疑いがある場合、将来統合失調症になる率は20%から40%。この率を意外に低いとみるか、十分に高いとみるか。それが偽陽性問題ですが、この問題を考える際には、統合失調症は突然に自殺してしまうおそれもある、つまり命にかかわる病気だという認識を持つことが必要であると【2009】でご説明しました。この【2010】は不幸にもそれが具体化してしまった事例です。【0688】14歳のある日突然自殺してしまった息子、【1990】25歳の統合失調症の娘が自殺しましたなどもご参照ください。
【2000】から【2078】までの回答は一連の流れになっています。【2000】、【2001】、・・・【2078】の順にお読みください。
(2011.6.5.)