精神科Q&A
【1629】統合失調症の人は嘘をつかないというのは本当ですか
Q: 私は30代の女性です。私の兄について（兄も30代です。）ご相談があります。
2週間前、兄は精神病院に入院しました。
それ以前に医師に診てもらうことはなかったのですが、（母は兄に医師に診てもらうように促したのですが、本人がガンとして行かなかったのです。）母の話では、2，3年前より「家が盗聴されている」などの妄想が始まったそうです。
ここ1ヶ月で、幻聴が激しくなったようで、
「寝ようとするとなにか言ってくる」
と眠れない状況が続き、そして
「あいつが殺すって言っている」
「家を売り、自分の戸籍を抜いてくれたら、あいつを倒しに行く」
などと言うようになりました。
兄と私の部屋を隣なのですが、兄が一人で部屋にいるときは常に独り言で誰かと話している状況でした。
「うるせー、だまってろ」
「やれるもんならやってみろ」
など、激しい言葉を使うようになりました。
両親が病院に兄の状況を話し、先生が入院を勧めたので、父が自分が診てもらいたいからついていって欲しいと嘘をついて、なんとか入院しました。
現在も入院しているのですが、2週間で医師からの外泊許可が出たそうです。
家族とも兄は統合失調症だと思っていたのですが、医師に対して、
「自分はなんともない」
「幻聴など聞こえない」
と言っているようです。
しかし両親にはまだ、
「出してくれたら、あいつを倒しに行く」
と言っているそうです。
母が言うには、統合失調症の患者は兄のように嘘をつくことができないと聞きました。
医師のはっきりとした診断はまだ出ていません。
統合失調症ではないかもしれない、とのことです。
現時点で兄が病院を出て、家に戻ったら二度と病院には戻らないと思い、なんとか外泊の許可を出さないようにしてもらう方向ですが、実際に統合失調症の患者は、医師に対して、兄のような嘘をつくことは可能なのでしょうか？
また兄が統合失調症でないとしたら、どのような病気の可能性がありますか？
林: お兄様は統合失調症だと思います。
母が言うには、統合失調症の患者は兄のように嘘をつくことができないと聞きました。
でたらめです。
ご家族の観察は常に重要です。ご家族でなければわからないこともたくさんあるからです。しかし、それを診断につなげた瞬間から意味を失い、かえって周囲を惑わすものになります。このお母様の言葉の内容は、事実ではなく、お母様の願望にすぎません。つまり、お兄様が統合失調症でないと信じたくて、その根拠を求めているのでしょう。
統合失調症の方は、素直な場合が多いことは事実です。
また、幻覚や妄想についても、それが実際のものだと確信していて、隠そうとしないこともよくあります。しかし他方、病気の時期などの事情によっては、症状を隠すこともまたよくあります。【1314】、【0960】などもご参照ください。つまり、
実際に統合失調症の患者は、医師に対して、兄のような嘘をつくことは可能なのでしょうか？
十分に可能です。