精神科Q&A
【0996】1年前から周囲の人を悪く言い出した妻
Q: 小生は現在 家内同伴にて海外に長期滞在中の者です(年齢は夫婦共に60歳前後）。
子供は無しでペットを可愛がって居ます。１年ほど前から周囲の人を悪く言い出した家内に付いての相談です。
尚、日常生活は全て正常に機能しています。
【背景】
小生、最近の５年間は海外での単身赴任生活が多く家内１人を日本に残しておりました。
たまたま一時帰国の折に家内の言動が不自然な事に気付きましたが、軽い気持ちで居ました。
しかし家内の希望もあり半年前から同伴で海外生活を始めました。
未だ現地会話が不自由で医療機関での診察を受ける事が出来ず、このメールをしています。
【症状】
家内の一方的な話では “日本在住時の両隣が何時も自分を監視しており、事実無根の事を吹聴している。周囲の人々もそれに同調して自分を苛める、毎日が不愉快で腹立たしい。
それを避けるべく海外へ移住したが少しも改善されず現地人も同じ目で見て居る。” という意味の話を毎日します。
非常に話が断定的で妄想に取り付かれているとしか思えません。
【事実関係】
小生単身赴任でしたので日本での実態は把握していません。
海外で生活し始めてからは特別な事は何も無い中で、本人の妄想を確認した次第です。
【現在の対処】
会話の不自由さが有り、医療機関に掛かる事も出来ませんので、毎日家内の話を２−３時間聴いていますが、余りに話が断定的で不特定多数の第３者をも非難しますので、其の都度小生の見る事実関係を根気良く説明したり、話をしたりしていますが一向に改善の傾向が見えません。勿論、本人は自分が正常で周囲の人間・社会の仕組みがおかしいと思っています。
そこで【質問】です
(1) 医者の診察を受けぬままに症状を改善する事が出来ますか？
(2) 家族としての心構え対処方法を御指導ください。
（Ex 家内の妄想話を肯定／否定？どちらが基本ですか？）
(3)市販薬で効果的な物が有りますか？
(4)出来るだけ外出させて人との接点を増やすように心掛けているのですが、結果的に本人が腹を立てます。人との接点を減らす事が良い結果になりますか？
(5) このままですと今後どのような展開が予想されますか?
林: 奥様は統合失調症(精神分裂病)だと思います。近所の人に対する被害妄想はこの病気ではよくある症状です。似たケースとしては【0884】などをご参照ください。治療のためには精神科を受診する以外ありません。したがって、
(1) 医者の診察を受けぬままに症状を改善する事が出来ますか？
できません。
(2) 家族としての心構え対処方法を御指導ください。
（Ex 家内の妄想話を肯定／否定？どちらが基本ですか？）
妄想に対しては、肯定も否定もしないのが基本です。話はよく聴いて、しかしコメントはせずに受け流すのが最善です。
(3) 市販薬で効果的な物が有りますか？
ありません。
(4) 出来るだけ外出させて人との接点を増やすように心掛けているのですが、結果的に本人が腹を立てます。人との接点を減らす事が良い結果になりますか？
なりません。
(5) このままですと今後どのような展開が予想されますか?
治療しなければ悪化していくでしょう。【0747】、さらには【0803】や【0994】のような経過も予想されます。【0998】のような突発的で危険な行動が出ることも十分あり得ます。なるべく早く精神科での治療を受けさせてあげてください。