精神科Q&A
【0795】うつ病回復期の眠気と健忘(【0718】のその後)
Q: 【0718】で回答を頂いたものです。
親切にお答えくださり、心から感謝しております。と同時に、病院を替えることを薦めた私は、実はとんでもない過ちを犯していたのか・・・と混乱しておりました。
しかし、幸いと言うべきか、その後の夫の状態は比較的安定し、薬はさらにほんの少しずつ減り、今はアモキサン35ミリを毎食後（他の薬はほぼ変わらず）服用しています。
現在の状態は、朝、寝起きは悪く、しばらくダラダラしてはいるものの、なんとか仕事には出かけ、仕事後の忘年新年会などの集まりには積極的に出席しています。（お酒は良くないと思いますが・・）
趣味への興味もまた出てきたようで、生き生きとしているときもあるし、人との付き合いも割りと良く、傍目にはうつ病患者には見えないのではと思います。本人も、割と調子は良いと言っています。
とは言え、やはりだるそうにしていることは多いし、疲れやすいのも相変わらずです。
先生がおっしゃる、「回復に向かっているときの三寒四温」なのでしょうか・・・。
長くなりましたが、今日お聞きしたかったことは、眠気と健忘についてです。
仕事中、大事な会議の席などでも、どうしても抗いきれない眠気に襲われ、眠ってしまうと言うのです。
あるいは眠気に襲われる感覚も無いままに気づいたら（気絶したように？）眠ってしまうことがあると。
夜の睡眠はよく取れています。（睡眠時はドラール1錠に変わっています。）
にもかかわらず、昼間眠くなり、２、３時間眠ると比較的すっきりすると言います。
仕事への支障は当然ながら大きいです。
また健忘に関してですが、単なる物忘れではなく、例えば「親戚の告別式に出る為に空港に向かう途中で、喪服を忘れたことに気づき、タクシーで自宅へ戻って出直したので飛行機が1本遅れた」といったような出来事を丸ごと忘れてしまうことがあります。
以前、他の方の質問への回答の中で、薬の副作用も考えられるというものがありましたが、出来事をまるまる忘れるというのは、単なる健忘とは少し違うような気もするのですが・・・、
これらは一体どのような状態と受け止めれば良いのでしょうか？
長期間薬を飲み続けていることによる障害ということも考えられるのでしょうか。たびたびの質問、申し訳ありません。またお答えをいただければ嬉しく思います。
くじけずこれからも主人を支えて行きたいと思えるのも、「うつ病は治ります」の言葉に支えられているからだと思っています。ありがとうございました。
林: うつ病治療中の日中の眠気の原因は、判断がなかなか難しいことが多いものです。うつ病の症状そのものの可能性もあれば、薬の副作用の可能性もあります。ただし、
長期間薬を飲み続けていることによる障害
これは考えられません。副作用だとすれば、いま飲んでいる薬の影響です。
ですから、まず試みるべきこととしては、いま毎食後に飲んでいる薬を、夕食後や就寝前にまとめることだと思います。抗うつ薬の効果としては、そのようにしても全く同じといっていいと思います。
もう一つご心配されている健忘に関しては、確かに、
出来事をまるまる忘れる
この形の健忘は、単に忘れっぽいというものとは質が異なり、病的といえます。薬物療法中にこのような健忘が見られた場合は、まずは副作用を疑うべきでしょう。しかし残念ながら、このケースでは飲んでおられる薬の内容が不明ですので(他の薬はほぼ変わらずと書かれていますが、「ほぼ」ではわかりません。正確な情報が必要です)、これ以上は何ともいえません。また、アルコールも飲んでおられるようですので(これも量が不明ですが)、その影響も考えられます。アルコールの量と健忘出現の関係はいかがだったのでしょうか。
さらに、全く別の病気による健忘ということも可能性としては考える必要がありますので、一度は脳波の検査を受けたほうがいいと思います。
以上、特に処方内容や飲み方については、主治医の先生によくご相談されることをお勧めいたします。