精神科Q&A
【2196】自分が作詞したヒット曲のお金が口座に振り込まれているはずだと言い張る兄。大声を出して近所から苦情も出ている。
Q: 私の兄(40歳代)は、結婚はしておりません。仕事もしていません。母は早くに（兄９歳の時）に他界し、５年前に父を亡くしましたので実家で一人で住んでいます。私、妹（共に３０代後半）は結婚しています。
２年前、隣の方から、どうも夜中に大きい声を出していると言われ、兄に話しを聞きに行きました。
その時は、少し、自分でも自覚していた部分があったらしく、日中でも意識のない中で独り言を言ってることがある等あり、一度、精神科を受診したらしく、脳に何も異常がなく、様子を見るように言われ、薬も安定剤くらいだったと言っていました。
夜中の大声もふっと自分で気づく時があるらしく、その時は自分で止めることができたようでした。
もう一度、行くように言いましたが、様子を見る、様子を見るの繰り返しでした。
そのときも、誰がそんなことを言ってるんだとか、あくまで、自分はそんな大声はだしていない、近所の人がおかしいなどと言ってました。
しばらく、それも落ち着いていたようでしたが、1年と少し前に突然、自分は過去に有名なヒット曲を作詞した、そのお金を父親の口座に振り込まれていたことを思い出したから、遺産相続（父が亡くなって半年後くらいには終っていました。）から返金して欲しいと言い出しました。
自分で、パソコンで曲名と金額を書き出してきました。２０曲くらいはあり、総額８００万くらいでした。
その時は自分で著作権協会に証拠を取ると言い出し、電話もしていたようでした。
それからも、妹に、「振り込まれてた通帳はどこへやった？捨てただろ」の電話が毎日のようにかかってきていました。
それからも何度か実家に行き、著作権の件はどうなったか？などと聞くと「今調べてる！」と怒鳴られます。
落ち着いて考えて・・・・と話しをし、病院に行くことも何度も言いました。
また、その頃から夜中に大声を出しているようでした。
（隣の人が言う、大声というのは、「いいかげんにしろ！」や、人の名前が出てくるときもあり、誰かに話ししている、怒鳴っているような声だそうです。）
私たちが話ししても聞き入れることなく、いつも、「もう、いい加減にしてくれ！」と怒鳴られます。
そのうち、「実家の鍵を帰せ、今日持って来い、」と言い、私も仕事をしているので、近いうちに持って行くけど、今日はいけないと言うと、「家教えろ！取りに行く」というやりとりでしたが、私が電話に出れないと、何度も何度もかけてきていました。
鍵を返したあと、私の家の近くで兄を見かけました。（私と実家は車で、１５分くらいで、私は住宅街に住んでいます）
何故こんなところに？と思うと怖くて、色々なことが頭をめぐりました。
子供に対してのことも考えました。
私も、妹も怖くなって、区の相談や、精神科の先生と同席の相談も行きました。
まずは身内のかたがお話ししてくださいとのことでしたが、正直、今、親戚、いとこは女がほとんどで、兄に話しができる人はいません。
私、妹の主人も兄が聞くような相手ではありません。
私・妹と兄も仲がよかったほうではありません。
今の兄は私たちのことを「妹・きょうだい」という気持ちは全くと言っていいほどないと思います。
ひょっとしたら、私たちが言うのは返って逆効果かとも思い、この１年、何も連絡しないまま、時が過ぎました。
隣の人に聞くと、大声を出したり、ましだったりみたいです。
大声を出すのは、家の中だけみたいで、外で出してるのは聞いたことがないそうです。
親戚との話し合いの中で、あってはいけないことだけど、何かして警察のお世話になって病院にいくしか方法はないかという結論にいきました。
それまで、近所の方には迷惑だけど、私たちができることはどうしようもない。
話しをすれば怒鳴られ、私も子供がいるので、怖いという気持ちがあります。
病院にいかなければならないことは充分わかっていますが、連れて行けない状態です。
話しを聞いてくれる状態ではないのです。
区の相談の方は最悪、救急車で強制的に連れて行く方法もないことはないとは言われました。それにはいくつかの条件もあるとのことで。
ただ、病院へ行ったとしても、薬を飲み続けることや精神的なこと、兄が自分で意識しないと、私たちができません。
最近では今まで我慢していただいていた近所の方も、我慢に限界がきたようです。
私自身もどうしていいのかわからず、私自身が病気になってしまいそうです。
病院へ連れて行かないと始まらないことはわかっているのですが、仕方がないことでしょうか？
林: 【2195】統合失調症と思われる知り合いから、定期的に手紙などが届きます もその例ですが、有名な音楽作品などの真の作者は自分だという妄想は、統合失調症に時おり見られるものです。そして、この【2196】のように憤慨して、周囲に対して攻撃的な行動に至ることもあります。この言動は病気の症状ですから、当然のことながら治療が必要です。
2年前に精神科を受診されたのこと、この時すでに統合失調症が発症していたか、少なくとも前駆期であったと思われ、この時点で適切な治療が開始されていれば、今のような状態にはならなかったはずです。統合失調症の早期治療の重要さが再確認できるケースといえます。この2年前の受診時、
一度、精神科を受診したらしく、脳に何も異常がなく、様子を見るように言われ、薬も安定剤くらいだったと言っていました。
とのことですが、これだけの文面ですと、具体的に医師からどのように説明を受けたのかが不明ですので、何が問題であったかわかりません。しかし少なくとも薬は処方されていたとのことですので、統合失調症の疑いは持たれて、薬物治療が開始されたのかもしれません。「安定剤くらいだった」というのは、ご本人の言葉か、ご家族の言葉か不明ですが、「安定剤くらい」という表現には実質上ほとんど何の意味もありません。「たいした薬は処方されなかった」という意味が含まれていると思われますが、それはご本人ないしご家族の印象にすぎず、実際は統合失調症の薬を処方されたのかもしれません。
この2年前の受診時、医師から統合失調症(の疑い)と言われたのかもしれないし、言われてないかもしれません。どちらも医師の方針としては一理あるところです。統合失調症と言われた瞬間に治療を拒否される場合もありますし、統合失調症と告げられなかったために、状態を甘くみて自己判断(または家族判断)で治療を中断する場合もあるからです。
それはそうと今どうすべきかということですが、
病院へ連れて行かないと始まらないことはわかっているのですが、
その通りです。これに続く一文、
仕方がないことでしょうか？
は、何が「仕方がない」と言っておられるのが不明ですが、
親戚との話し合いの中で、あってはいけないことだけど、何かして警察のお世話になって病院にいくしか方法はないかという結論にいきました。
このことを指して言っておられるのでしょうか。
であるとすれば、【1805】から【1870】などをお読みのうえ、ご家族としてどうすべきか、もう一度お考えください。
(2012.2.5.)