精神科Q&A
【2195】統合失調症と思われる知り合いから、定期的に手紙などが届きます
Q: 私は26歳女です。高校の頃の同級生（彼女も女性です）から定期的に手紙や時にはプレゼントのようなものが実家に送られてきます。 彼女は私の友人の友人で一度クラスが同じでしたが特に仲が良かったわけではなく、修学旅行のときに班が同じだったので少し話したくらいでした。 その後、大学に入って少し経った頃、彼女から「元気ですか？」「友達になりたかったけど高校のときは上手く言えなかった」という旨の手紙が来て、懐かしい気持ちもあり何度か会ったのですが、言動など少し変な感じがした（友達というより執着されているような感じがしました）ので、電話などもたまに来ていたのですが徐々に疎遠にし、それきりこちらから連絡することはなくなりました。 ですが、その後、不規則に電話（これには一切でていません）や手紙などが送られてくるのですが、その手紙の内容がだんだんおかしくなってきているのです。 彼女の読んでいる本の投稿欄に気に入った投稿があると、それを私が書いたことになっていたり、「鋼の錬金術師」という有名な漫画があるようなのですが、それの作者が私になっていたり、ドラマの「相棒」の気に入った話のシナリオを製作したのが私だったり…、他にも色々あります。 そして、彼女がいうには、私がこれらの作品を作る上で、彼女のネタ（考え？）をパクッている、というのです。そのやり方も、私が彼女をつけまわした（その事実はありません、この時期は県外に住んでいたので物理的にも不可能です）とか、彼女の姉（面識はありません、名前も知りません）と内通していてその姉から情報を得ているから、反応が早いらしいのです。 どうも、彼女が触れたものに関して、自分で何か共通点をみつけるとそれ＝私が書いた（パクッた）、となるようです。椅子の形が似ていると、「これは私の部屋ですね」というような…。 手紙が届くのは不定期なのですが、ここ数週間で２通、昨日も手紙が届き、そこには私が夜中、彼女にこの世で一番嫌いな『静香』をけしかけて何か嫌な事を囁かせる、や、私のことを吹っ切りたいのに、私が彼女のネタをぱくりそれが世間にあふれているからそれを目にする度に未練が残るので自分の領域から離れるか、友達でもいいからちゃんと付き合うかどちらかにして欲しいという事が書いてありました。 とにかく彼女は私から、とりあえず連絡が欲しい（本当の希望としては人生の伴侶になって欲しい）ようなのですが、私は疎遠になってから手紙にもいっさい返事を出していません。ですが、彼女への対応として、このまま無視をし続ける、という事で大丈夫なのでしょうか？ きっぱりと事実（諸々の作者が自分ではないことなど）を伝えたほうが良いのでしょうか？ 知人の知り合いのカウンセラーの方は、「手紙が届いている時点でコミュニケーションが成立しているので、全て開封せずに送り返したほうがいい」と言っているようなのですが、彼女は私の実家の住所を知っていますしそんなに離れてもいません。数年間にわたって届いていたものが突然突き返されるようになるのはあまり良くないような気もするのですが…。 やはり彼女は統合失調症なのでしょうか？また、そうであればどのように対応すべきか、アドバイスなどあれば頂けると嬉しいです。
林:
やはり彼女は統合失調症なのでしょうか？
そうだと思います。このように、昔の知り合いに、趣旨不明の手紙やメールを突然送ってくるようになったり、また、有名なシナリオや歌などの真の作者は自分であり、著作権を侵害されていると憤慨することは、統合失調症の症状として時折みられるものです。ですからこれらのことだけでも統合失調症の疑いがかなり濃厚ですが、この【2195】のケースはそれに加えて、
そこには私が夜中、彼女にこの世で一番嫌いな『静香』をけしかけて何か嫌な事を囁かせる、や、私のことを吹っ切りたいのに、私が彼女のネタをぱくりそれが世間にあふれているからそれを目にする度に未練が残るので自分の領域から離れるか、友達でもいいからちゃんと付き合うかどちらかにして欲しいという事が書いてありました。
という症状があり、これは統合失調症の典型的な被害妄想ですので、診断は統合失調症に間違いないでしょう。
また、
不規則に電話（これには一切でていません）や手紙などが送られてくるのですが、その手紙の内容がだんだんおかしくなってきているのです。
という観察からは、適切な治療を受けていないか、あるいは全く治療を受けていないと推定できます。
今後の対応についてですが、
a. このまま無視をし続ける、という事で大丈夫なのでしょうか？
b. きっぱりと事実（諸々の作者が自分ではないことなど）を伝えたほうが良いのでしょうか？
c. 知人の知り合いのカウンセラーの方は、「手紙が届いている時点でコミュニケーションが成立しているので、全て開封せずに送り返したほうがいい」と言っている
ご提示いただいたこれら三つのうちでは、bとcはお勧めできません。妄想を持っている人に事実を伝えても何もなりません。かえって怒りが質問者に向けられるかもしれません。また、c.は、質問者もご指摘のとおり、今になって急に送り返すというのは疑問があります。相手は傷つくか、少なくとも不快感を持つでしょう。(この方法を提案したカウンセラーの方は、たとえそうであってもかかわり合いを断つべきとお考えなのだと思います。それが全くの誤りとまでは言えませんが)
すると残るのはa.ですが、a.もお勧めするというわけにはいきません。質問者はこの相手の方が統合失調症であることがほぼわかっておられ、しかも、もしかすると質問者がそれがわかっている唯一の人物であるかもしれないわけですから、治療を受けさせてあげるようにすることが最も勧められるということになります。しかし病識の欠けている統合失調症の人に、他人の立場で治療の実現まで持って行くのはきわめて困難です。したがって、この方のご家族への働きかけが最も現実的ということになるでしょう。
とはいうものの、質問者とこの方はそれほど親しいわけでもないとのことですので、それを実行するかどうかは、質問者のお考え次第です。
(2012.2.5.)