精神科Q&A
【2129】ひきこもりだが、好きなことはできる中学生の妹
Q: 私は20歳の大学生です。女です。私には中学生の妹がいます。その妹が今半ば引きこもりのような状態です。「友人とけんかした」と言って行かなくなったのは最初でした。先生方が親身になって調べてくれたのですが無視されるような事実はあったようです。しかし妹の話でも先生の話でも他に友人はいたようですし、無視してきていたのはごく一部だと思います。思春期の女子なのですからそういうこともあるのでは？行かないとどんどん悪化するのでは？と思います。先生もとても協力的で解決を促すように全力を尽くしてくれたり、ずっと様子をうかがってくれたりします。精神科には通っているようで「うつ病だから十分な休養が必要」との診断なのですが、学校に行かずずっと家でインターネットをしたりしています。しかし、妹は好きなバンドのライブに行ったり、好きなバンドを追っかけに旅行に行ったりはしています。軽いオフ会？のようなものにも行きます。 しかし、学校はほぼ全く行きません。 家の手伝いもほぼしませんし、先生がプリントやらを送ってくれても家で勉強も全くしません。親戚などの集まりに行く、などの、私からしても面倒だ、と感じる場所には「精神的に辛い」と言っていきません。母は最近それらに疲れていて、妹の事を少し言うと「ふだんは何も言わないくせにたまにだけ言ってくるのはやめて！」とヒステリーを起こすようになってきました。どんな言い方をしても触れられるのが嫌なようです。しかし「妹のことを私一人に任せきりで！」といきなり怒るようになってきて、このままでは母が巻き込まれておかしくなってしまうようで恐ろしいです。 妹を見ていて、とてもじゃないけれどうつ病だとは思えません。薬も沢山服用していますが（主治医の指示で）、私から見ると嫌な事から逃げているようにしか見えません。最初はとても同情していました。支えてあげなければと思いました。しかし、きれると手がつけられなく、すこしの口論になっただけで、暴力をふるってきたりします。私の方が力が弱く体格も妹の方ががっしりしているので、抵抗しない状態では酷く辛いです。母に言うと「妹は病気だから勘弁してやってくれ」といいますが。こちらとしてはたまったものではありませんし、我儘が通じず暴力で解決したいだけのように思います。それ以外の時も、楽しい事はするし、ライブや旅行やオフ会のようなものにはいったりしてとても楽しそうです。しかし素人の独断で「あんたのそれはただの甘えだ！」というのも間違っていたらどうしよう、という気持ちもあります。なので是非先生のご意見を伺いたい、と思います。お忙しいでしょうが是非お願いします。乱文失礼しました。
林:
なので是非先生のご意見を伺いたい、と思います。
私ではなく、妹さんの主治医の先生によくお話を伺うことをお勧めします。
このメールに記載されている症状だけからですと、
とてもじゃないけれどうつ病だとは思えません。
とおっしゃるのももっともです。擬態うつ病/新型うつ病 実例からみる対応法 の 1章 甘え の中のケースと同様、うつ病という病名を悪用しているタイプの擬態うつ病のように見えますので、
「あんたのそれはただの甘えだ！」
と言いたくなる気持ちも理解できるところです。
けれどもこのケースでは、不登校となったきっかけが、もしかすると被害妄想である可能性もあり、また、
薬も沢山服用していますが（主治医の指示で）
この薬の内容が、もし抗精神病薬であれば、主治医の先生は何らかの理由で妹さんが統合失調症またはその前駆症状(これについては【2000】から【2078】をご参照ください)の可能性ありと見ておられるのかもしれません。
素人の独断で「あんたのそれはただの甘えだ！」というのも間違っていたらどうしよう、という気持ちもあります。
その慎重な姿勢は正しいと思います。しかし、
なので是非先生のご意見を伺いたい、と思います。
私の意見を聞くのは間違っています。主治医の先生にお聞きください。
(2011.10.5.)