精神科Q&A
【2062】部屋の中に知らない人がいるのはお化けでしょうか
Q: 19歳 女です。私はものすごく感情の変化が酷かったり 被害妄想が酷かったりで高校を中退し 今はフリーターです。感情が酷いと言いますが本当にころころと変わり昨日まで凄く尊敬し 大好きだった人が突然にくにくしくなって顔も見たくないし声も聞きたくなく、酷いときには表現的に悪いのですが殺して消えてくれと思うくらいになってしまう事もしばしばあります。他に つい一時間前まではとても安定していて生活にも支障は無いのに時間がたつに連れて何かが不安でたまらなくなってしまったり泣き出しそうになったり暴れだしそうになる事もあります。（暴れたことはまだありません）
でも いきなり暴れたり 泣き出したり 人に迷惑をかける事はしてはいけないのでそういうときは手首を切ったり 薬を大量に飲んで寝たりします。
リストカットなどは親などには内緒になっています。ただ リストカットや薬の乱用は自殺目的ではないと思っています。安心したいからだと思っています。
他に、幻聴 私の悪口を影で言っている等 や幻覚 ほたるみたいなものが目の前でとんでたり 部屋に知らない人が居たりするのを見てお化けが居るのかなと思ったりもします。他にとても鬱が酷く 一日中布団から出られない日も沢山あります。部屋から出るのが恐くて 人と会うのも恐いのです。林先生のＨＰを読むと、うつ病に当てはまる部分があるので一度精神科を受診した方がいいのかな？と思いメールしました。病院に行って 貴方はとても普通なので来る必要は無いといわれるのが恐いのですが・・・。
腕を切ったりするのはやはり普通ではないですよね？
林:
幻聴 私の悪口を影で言っている等
これは統合失調症らしい幻聴といえますが、
感情が酷いと言いますが本当にころころと変わり昨日まで凄く尊敬し 大好きだった人が突然にくにくしくなって顔も見たくないし声も聞きたくなく、酷いときには表現的に悪いのですが殺して消えてくれと思うくらいになってしまう事もしばしばあります。他に つい一時間前まではとても安定していて生活にも支障は無いのに時間がたつに連れて何かが不安でたまらなくなってしまったり泣き出しそうになったり暴れだしそうになる事もあります。（暴れたことはまだありません）
でも いきなり暴れたり 泣き出したり 人に迷惑をかける事はしてはいけないのでそういうときは手首を切ったり 薬を大量に飲んで寝たりします。
これらを含めたこの【2062】像はかなり典型的な境界性パーソナリティ障害です。したがってこの方の幻聴は境界性パーソナリティによる症状とみるべきです。
また、
ほたるみたいなものが目の前でとんでたり 部屋に知らない人が居たりするのを見てお化けが居るのかなと思ったりもします。
これらは、解離に特徴的な幻視です。境界性パーソナリティ障害はしばしば解離の症状を呈します。
林先生のＨＰを読むと、うつ病に当てはまる部分があるので一度精神科を受診した方がいいのかな？と思い
うつ病の症状は、表面的に見れば色々な病気の時に見られますので、「うつ病に当てはまる部分がある」というだけでうつ病の疑いありとはいえません。境界性パーソナリティ障害は、特にうつ病と思われやすいものの一つです。
しかしそれはともかくとしても、「精神科を受診したほうがいい」のはその通りです。
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【2000】から【2078】までの回答は一連の流れになっています。【2000】、【2001】、・・・【2078】の順にお読みください。
(2011.6.5.)