精神科Q&A
【1905】虐待、いじめを受けていた私は普通のうつ病なのでしょうか
Q: 私は23歳の女です。 数ヶ月前にうつ状態が酷くなり、通院していました。 そのときは病名などは一切聞かされておらず、 パキシルの処方を受けていました。 引き篭もりが酷く家から出られずに、 結局通院をサボり続けていますが、 私は普通のうつ病なのでしょうか。 病名も知りたいし、やはり通院が必要なのか心配です。 症状と今までの経歴は以下の通りです。
症状
・やる気（意欲）に溢れる時と、全く何もする気の起きない時の波がある。
・普段は睡眠過多で寝ても寝ても眠いが、たまに逆に神経がぴりぴりして眠れない状 態が続くことがある。
・食欲に関しても、食べても食べても食べ足りない時と、全く食欲のない時がある。
・基本的に引き篭もっている。
・時々ものすごくハイになり、他人にむやみなちょっかいを出し続ける。（衝動を止められない）
・実際に自殺未遂を行うことはないが、「死にたい」「生きてる価値がない」「人間をやめたい」と思い、それを他人に言ったりする。
・頭がぼうっとする、胸がもやもやする、なんだか落ち着かない。
・頭痛や吐き気があることもある。
・極端である。
・突然キレて、物を投げつけたり暴力をふるうこともある。
経歴
・実父からの性的虐待を受けていた時期がある
・母親の絶対的な支配→完璧主義でプライドが高く潔癖症の母が常に無言のプレッ シャーを与える
・いじめを受けていたことがある
・現在は実家を出て恋人と暮らしている
・弟も現在不登校で高校を留年中（成績はいたって優秀）
こんな感じです。
必要であるならば、また通院を考えていますが、 実際今も抑うつ感が酷く引き篭もり中で、 なにか薬等飲みたいとも感じます。 お忙しい中大変恐縮ですが、 なにかお答えの方頂ければと思います。 よろしくお願いいたします。
林:
私は普通のうつ病なのでしょうか。
違うと思います。症状からみて、境界性パーソナリティ障害に伴ううつ状態の可能性が高いです。
・実父からの性的虐待を受けていた時期がある
とのこと、これだけの記載では程度や具体的内容が不明ではありますが、【1901】〜【1904】と同様、現在の精神状態と虐待が関連している可能性もあります。
また、
・母親の絶対的な支配→完璧主義でプライドが高く潔癖症の母が常に無言のプレッ シャーを与える
・いじめを受けていたことがある
これらについても同様で、現在の精神状態に関連している可能性があります。
実際今も抑うつ感が酷く引き篭もり中で、なにか薬等飲みたいとも感じます。
【1903】の回答の通り、この症状に対する薬物療法は補助的なものでしかありません。が、ある程度の効果は期待できますので、治療の第一歩として薬を飲むという選択肢は考えられます。
◇ ◇ ◇
【1901】から【1948】までの回答は一連の流れになっています。【1901】、【1902】・・・【1948】という順にお読みください。
(2011.1.5.)