精神科Q&A
【1881】統合失調症と思われる友人に精神科を受診させました
Q: 私は50代女性です。3カ月前、ある友人から、近所の人が自分の家の周りに消臭用か何かのスプレーを撒き散らすから、匂いに敏感な自分は困っているという話を聞きました。１週間に一度の割合で友達に会っていたのですが、会う度に話があり得ない様な事になってきました。最初にスプレーを撒いていた人が、口がうまく自分の家に一緒にスプレーを撒くように近所の人を唆していると言うのです。嫌がらせの原因は、自分の家のベランダに置いている洗濯機の音がうるさいからそのせいだといいます。とうとう洗濯機は洗面所に移動しました。ますます話はエスカレートして行き、自分の家の四方八方から攻撃されている、みんなで笛の様な音で合図を送りあってスプレーを家に向かって撒きだすと部屋中が冷えてくる寒気がして眠れない、また原因がコロコロ変わり、父親が隣の人に余計な事を言って怒らせたとか、近所でタバコを吸っているのは自分だけで（確かではない）煙のせいで怒っている。勿論、タバコは家の中で吸っています。深夜になると家の周りが騒がしくなり家に何かされている壁にひびが入ったり、小さな穴が開けられたりしてそこから、何か薬品のようなものがスプレーで入れられている、がさがさ騒がしくて眠れないなどそうしていたら、湿疹が体中に出た目もしょぼつく鼻もおかしいなどで、皮膚科、眼科、耳鼻科に通い始めました。自分のことを見張っている、どこへ行っても近所で見た様な人がいる盗聴されているから家では電話できないこちらが掛けると、小さい声で不機嫌に話すなどここ数カ月、会う度にありえないあらゆることを一緒にいる間中聞かされ続けました。
友人は、とても肥っているのですが急に顔が痩せたのでそれを理由に、このままでは体がダメになるのでと受診を勧めました。ほかの友人の勧めもあり行く決心をした様でした。露骨に人に腹を立てる性格ではなかったのですが受信するからと言っていながらいきなり腹が立つと言いだし後日には、あの時はイライラしたからと謝ってきました。恐らくしぶしぶだとは思うのですが、受診をしました（予約は自分自身でして私が付き添いました）結果、どの程度今の状況を説明したのか分からないのですが自律神経からの妄想であると診断され投薬を受けました。何の薬かは、不明ですが少しボーっとしたり眠気がくると説明を受けていました。次も受診する気はあるようですが先生の見解をお聞かせ下さい。
林: ご指摘のとおり、この友人の方は統合失調症だと思います。「友人が統合失調症だと思われるが、どうやって受診させたらいいか」というご質問はよくいただきますが、
友人は、とても肥っているのですが急に顔が痩せたのでそれを理由に、このままでは体がダメになるのでと受診を勧めました。
このように、直接の症状 (このケースでは被害妄想) とは外した理由で受診を促すのが、一般的には最も成功率の高い方法です。この【1881】の質問者の行動はきわめて適切だったと思います。【0427】などもご参照ください。
自律神経からの妄想であると診断され投薬を受けました。
この方を診察した医師は、統合失調症と診断し、しかし病名をストレートに告げることは治療上好ましくないと判断し、このような説明をされたのだと思います。
何の薬かは、不明ですが少しボーっとしたり眠気がくると説明を受けていました。次も受診する気はあるようですが先生の見解をお聞かせ下さい。
この友人の方は、質問者の適切な対応により、スムースに治療が始まりつつあります。これからも治療の継続が保たれるようにしていただくことが、何よりこの友人のためになると思います。
(2010.11.5.)