精神科Q&A
【1739】統合失調症の妹の症状は、緊急性が高いように思えるのですが
Q: 統合失調症の30代前半の妹の件で、初めてメールする姉です。こちらの過去のアドバイスや、先生の本、ご紹介のあった本を読み、すぐにでも治療に結び付けたいと考えています。
妹は、６年前に、当時勤めていた会社を退職直後、幻聴・被害妄想の訴えが増え、つらい状況を相談しに行こうと、近隣の心療内科に連れて行き、投薬治療をうけていました。一年強は通ったと思いますが、両親の理解が得られず、病気では無いと妹に言い続けた結果、妹自身も受診拒否・投薬拒否となりました。今思えば、子供のころから多少変わったことを言っているなとの感じはありました。 最近になり、病状が悪化し、両親の手には負えなくなったため、病気を認めざるを得なくなったようですが、この状態で、受診・入院に結びつけることがいかに大変か、打つ手が無いように思えてしまいます。昨日、今日と精神科医療センターに連絡したのですが、医療相談員からは、「時間はかかってしまうかもしれないが、保健所に相談してください、警察に相談してください」と言われるだけで、緊急性が無いのかしら・・・と錯覚しそうな対応でした。精神科医に会うまでに、相当時間が必要なようです。
以下が妹の現在の状況です。
発言・電磁波で攻撃をされている。・自分は内閣総理大臣だったとき、給料が１億円振り込まれているはずだ。 そのお金で、この家を建てたんだ。・自分の産んだ子供を産院から盗み、都内を逃げ回った。（実際は、姉である私の子供二人）・自分が警視総監だったときに、絞首刑にしたはずなのになんでいきている。・お前何人殺した。・お前は本当は、北朝鮮人か？イラン人だろ。 行動・私の髪の毛をつかみ、玄関に植木バサミがあったはずと言い、玄関まで引っ張って連れて行く。・お前がおかしい、しっかりしなさい、何かがとりついているといい、台所に塩を取に行き、私に塩かけたり、すり込んだり、口に入れようとしたりする。・絞首刑で首を絞められて顔が真っ赤だといい、鏡を顔にぶつけられる。・携帯電話でたすけを呼ぼうとすると、何してると携帯を取り上げ折ろうとし、顔や頭を殴ったり、蹴ったりする。・ファミレスで近くに座った人を睨みブツブツ言う。・私のお財布からお金をとり、とられたお金を取り返しただけだと言いにげる。・インターフォンをオンにして、大きな声で○○は殺人者だ等と、外に向けて言う。・私の抱いている赤ん坊を無理やり取り上げようと引っ張る。実際には、 生活・生活費は全て退職した両親が出している。アパート代のほかに、タバコ（１日３箱）食費等、一週間に２万５千円〜３万円程度、貸してとか、お金ある？という風に連絡してくる。一時は親だけでなく、私や６才の子供、主人にまで借りに来ていた。・テレビをお風呂場で水で洗う。・冷蔵庫などコンセントを全部抜いている。・アパートの鍵を、誰にも（貸主にも）相談せず取り替えていた。・常に外出している。
取り留めの無い文章で申し訳ございません。今すぐに浮かんだことを記入いたしました。このようなことを、精神医療センターの医療相談員に電話で相談しました。私としては切羽詰まっているのですが、専門の方からみると緊急性が低い状況なのでしょうか？
林: 緊急性はかなり高い状況だと思います。一日も早い治療が必要です。
もちろんこの事態を招いたのは、
近隣の心療内科に連れて行き、投薬治療をうけていました。一年強は通ったと思いますが、両親の理解が得られず、病気では無いと妹に言い続けた結果、妹自身も受診拒否・投薬拒否となりました。
このようなご両親の無理解です。この時にしっかり治療を続けていれば、今のような事態は避けられたはずです。が、今さらそれを言ってもどうしようもないことで、それより問題は
昨日、今日と精神科医療センターに連絡したのですが、医療相談員からは、「時間はかかってしまうかもしれないが、保健所に相談してください、警察に相談してください」と言われるだけで、
相談員のこの対応です。誰が見ても緊急性が高いこのような時こそ対応すべき相談員が、「時間はかかってしまうしもしれないが」と認識したうえで、他への相談を勧めるというのは、以前、【0277】入院させたいが、保健所に相談しても人権のことばかり言われて何もしてもらえません。悪くなるのを黙ってみているしかないのでしょうか。でのお答えの中にあるように、面倒なことに関わりたくないと考えているとしか思えないものです。(もっとも、質問者が書かれている「精神科医療センター」とは一体なにを指しているのかははっきりしません。正式名称はこれとは違うものであると推測しています。が、相談員として業務をしている以上、このような緊急事態に直面して「時間はかかってしまうかもしれないが」は寝言です)
精神科医に会うまでに、相当時間が必要なようです。
という感想をお持ちになるのも、このような経験をされると無理もないことですが、そんなことを言っている場合ではありません。これも【0277】にお書きしたように、ご家族が直接精神科の病院に相談に行くことをお勧めします。その場合、ご両親がまだ煮え切らないようですと、希望は完全に断たれるでしょう。相談にいらっしゃる前に、ご家族でよく話し合って意志を統一しておくことが必要です。