精神科Q&A
【1666】「あなたはうつ病以外は特に問題はありません。では薬を出します」と言われたが納得できない
Q: 20代女性です。4年ほど前に、鬱･パニック障害･境界性人格障害･対人恐怖症等の診断を受け、しばらく通院していたのですが、引っ越し等ありまして半年程で通院をやめてしまいました。
この度、結婚するにあたり婚約者に勧められて3年ぶりに再び別のクリニックを受診したのですが、今回の診察では「鬱です」とだけ言われました。 会話をするのが苦手なのでカウンセラーさんに上手く伝えられなかったのかもしれませんが、あまり納得がいかず病院を変えるか迷っています。 カウンセラーさんにお話しした自覚症状は ＊自分がどんな人間なのかよく分からない ＊常に不安でイライラし、虚しさがある ＊ＯＤ癖がある ＊感情の起伏が激しく自制が効かない ＊嘔吐は出来ないが過食 ＊借金まではしないがギリギリまでお金を使ってしまう ＊タバコに依存しているため常に吸ってしまう ＊時々記憶が無い時がある＊電車や混雑した場所で動悸や過呼吸が起きて倒れる事がしばしばあったため今は電車に乗れなくなった。 婚約者からは ＊昨日まで友達だと言っていた人を今日は大嫌いだと言う＊そのせいで友達関係が半年続かない＊さっきまでニコニコしていたのに突然訳のわからない事でキレる ＊幼児の様な甘え方をする ＊疑い深い ＊根拠のない妄想(私はそのうち浮気をされて捨てられる、○○さんは私を嫌っている、等)で不安になり泣き叫ぶ ＊自分から別れ話をした後、泣きながら捨てないでとすがる と伝えました。
その結果、うつ病との診断が下り、医師との面会(2〜3分)で「あなたはうつ病以外は特に問題はありません。ではお薬を出します」と言われて帰されました。頂いた薬はアモキサン25mgとデパス0.5mgを毎食後各1日1錠です。(3度服用後に倒れました。) ベルトコンベアのように他の患者さんも同じく、診察室から2〜3分で出ていらっしゃいました。 先生とは話すスキがなく、相談できる雰囲気はありませんでした。 私は本当にうつ病のみなのでしょうか？また、このお医者様を信用してこのクリニックに通院を続けるべきでしょうか？ ご多忙のところ申し訳ございませんが、回答を何卒よろしくお願いいたします。
林:
カウンセラーさんにお話しした自覚症状は
として、＊をつけて箇条書きにされている内容は、境界性パーソナリティ障害(境界性人格障害)の症状に一致しています。もちろん箇条書きの項目だけで診断を決めることはできませんが、すくなくともその疑いは濃厚といえます。少なくとも、うつ病でないことはかなり確実です。したがって、
医師との面会(2〜3分)で「あなたはうつ病以外は特に問題はありません。ではお薬を出します」と言われて帰されました。
これは全く不合理です。
境界性パーソナリティ障害の診療はかなり大変ですので、この医師は面倒を避け、うつ病ということにしたのかもしれません。
先生とは話すスキがなく、相談できる雰囲気はありませんでした。
ではこのクリニックであなたの症状の治療は無理です。
私は本当にうつ病のみなのでしょうか？
うつ病でないことは確かでしょう。
また、このお医者様を信用してこのクリニックに通院を続けるべきでしょうか？
このクリニックに通院しても無駄です。