精神科Q&A
【1608】うつ病なんかで障害年金がもらえるわけがない、と主治医に言われました
Q: 私の夫は今年で54歳になります。仕事は大手運送会社のドライバーです。X年４月頃、「運転していると急にイライラしてくる、ふっと自分がどこ走っていたんだか分らなくなることがたまにあるんだ」というような奇妙なことを言い出しました。ただ、家計も楽ではなく頑張り屋だった夫で、そんな状態になっても、朝は７時半には出かけ夜は10時頃帰って来るという生活を続けていましたが、とうとう９月頃イライラもひどくなった半面、朝が起きられない、仕事中運転に集中できず車をぶつけてしまった、胸も苦しくなる等の症状が出てきてしまいました。でも自分の代りがいないと言い受診は10月になってしまいました。小さなクリニックでしたが診断は「うつ病」。その後５か月余り通院していますが、回復に向かう兆しはありません。私も不眠症で内科からハルシオンとかをいただいているのですが、その先生はあれは昔犯罪によく使われてねとかそんな話をするのですが、夫は僕らはそんな風に見られているのかなとがく然としたようです。また最近では、現在は傷病手当金で生活しているのですが、夫のそれも間もなく終わります。人づてに障害年金の存在を知ったので、それを先生に聞いたところ、一気に表情が変わり「うつ病なんかでもらえるわけがない、あんな長ったらしいこと、いかにも重病そうに書いても大抵却下されてるよ」と、えらい剣幕でした。夫の年齢を考えますと、もしこれで今の会社がダメになったとして再就職も厳しい御時世です。いろんな事態を想定して質問したつもりですが、先生の受け答えはそんな感じでした。それからです。夫がまたふさぎ込むようになったのは。確かに私も通院の際、一緒に行くことが多いのですが、何も知らないくせにみたいな言い方は時々ありました。夫は今こう言います。年金がどうのじゃないんだ、あれ以来、「うつ病なんか」という言葉が頭で反復してるんだ、みじめだよ、まじめに仕事して病気になって、「うつ病なんか」でけりつけれたら生きてる価値なんてないだろうよ、と。処方には小さな手帳を確認しながら出してくれて慎重な人だなと思っていましたが、夫のうつ病がよくならないのは何かをこの先生に感じていたからでしょうか。医者をかえたほうがいいですか？悔やまれるのはX年のはじめごろ、眠れない、心臓がドキドキするといって一度だけ内科を受診しています。そのころから兆しはあったのでしょうか？ もし、そうだとしたらこんな風にならずに済んだのかも。今の夫はどんな睡眠薬を貰っても寝つけるのは朝方みたいです。途中何回か目が醒め、だらだらと１日が終わっています。食事は夕食を軽く食べ（させている）、またベッドに入ってしまいます。どうしたらよいのでしょうか、お教えください。
林: この主治医は信頼できません。病院をかえるべきです。
人づてに障害年金の存在を知ったので、それを先生に聞いたところ、一気に表情が変わり「うつ病なんかでもらえるわけがない、あんな長ったらしいこと、いかにも重病そうに書いても大抵却下されてるよ」と、えらい剣幕でした
うつ病で障害年金がもらえないというのは何の根拠もないでたらめです。「あんな長ったらしいこと、いかにも重病そうに書いても大抵却下されてるよ」というこの医師のご経験が事実だとすれば、それはこの先生の診断書の書き方がまずかったことが理由に違いありません。
それよりもっと根本的な問題は、この医師はうつ病という病気をよく知らないと思われることです。本物のうつ病をみたことがないのではないでしょうか。擬態うつ病しかみたことがなく、それをうつ病と勘違いしている。一般の人の中にはそのような人はたくさんいらっしゃいますが、最近では残念ながら医師の中にもそのような人がいて、うつ病の治療をしている(実際には「治療をしている」とはいえません。抗うつ薬を処方しているだけです)こともあるようです。
うつ病で、一定以上の症状があれば、障害年金を受給できるというのは常識です。
ただ、ここでも、擬態うつ病で、本来は受給レベルにない人までもが受給しているケースが増えているという問題が発生しています。【1601】などはその実例といえるでしょう。この【1608】の医師も、そのようなケースしかみたことがないのかもしれません。あるいは【1607】のようなケースをうつ病だと思っているのかもしれません。そのため、
「うつ病なんか」
という発言が出ているのかもしれません。
説明の順番が逆になりましたが、この【1608】の方の診断はうつ病です。
X年のはじめごろ、眠れない、心臓がドキドキするといって一度だけ内科を受診しています。そのころから兆しはあったのでしょうか？
そうです、このころが発症でしょう。
治療開始が遅れたのは残念ではありますが、悔やむ必要はありません。うつ病は治ります。しかし適切な治療を受けなければ治りません。今の主治医には適切な治療ができるとは思えません。病院をかえてください。