精神科Q&A
【1419】11歳の息子の奇妙な症状と被害妄想
Q: 11歳の息子のことです。中学受験に向けて勉強を開始し、集団塾に通っていましたが、体力的な問題から退塾した後、同じ塾の季節講習に通ったところ、「皆が僕のことで、コソコソ話している」と言い、二度とその塾に行きたくないと言い始めました。 もともと人のことをあれこれ気にする子なので、聞き流していましたが、別の塾に通う為に、車から駅に降ろそうとすると、学校の誰かに会うから、もう少ししてからにしたいとか、いちいちうるさく、「皆も塾に行っているんだし、会っても大丈夫等」言っても、「何か言われる」等と言って40分くらいまたされたこともありました。無理に降ろそうとすると、気持ちが悪くなってしまいます。 上記とは別に、最近は、学習意欲が著しく低下し、勉強しようと思うと、意識がなくなったり(眠ってしまう)、様々なチック様症状が出たり、気が違ったように踊ってみたり、赤ちゃん返りしたりします。 現在は家庭教師だけで勉強しており、家庭教師の経験談から、勉強をあまり無理強いしないようにし、親も上記の行為に対して、腹を立てたり、嘆いたりしないよう気をつけていますが、なかなか快方に向かいません。 学校のノートの字が乱雑になったり、朝も起きられず、うつ病なのかと思いましたが、好きなことは出来るので違うのかなとも思います。 病気でしょうか? 受診した方がいいですか?
林: 何らかの問題があることは確かですが、まだまだ漠然とした症状であり、病気であるかどうかはわかりません。ただもし病気だとすれば、うつ病よりも統合失調症のほうが疑われます。被害妄想的な傾向が見られること、言動全体のまとまりのなさが、その根拠です。ひとつのポイントは、
同じ塾の季節講習に通ったところ、「皆が僕のことで、コソコソ話している」と言い、二度とその塾に行きたくないと言い始めました。
上記が幻聴なのか、それとも単にコソコソ話している気がするだけなのかということです(あるいは実際にそういう事実があったのか)。しかしその判断はかなり難しく、精神科医を受診しないとわからないことが多いものです。(精神科Q&Aにいただメールでも、よく、「幻聴はありません」という文面を見かけますが、実際には幻聴の有無の判断は、特に統合失調症の発症前後には、専門的な診察をしなければわからないことが多いものです。さらに言えば、たとえばこの【1419】のケースで、幻聴とは言い切れば、「コソコソ話している気がする」という段階であったとしても、そのニュアンスによってはやはり統合失調症のはじまりが強く疑われるということがあります)
病気でしょうか? 受診した方がいいですか?
まだ病気かどうかわかりませんが、今の時点で精神科を受診することを強くお勧めします。仮に統合失調症だった場合、その初期には、思いもかけない破壊的な行動を突然とってしまうこともあります。【0688】などをご参照ください。