精神科Q&A
【1387】ずっと前から強迫性障害と診断されています。一年程前から頭が興奮して止まりません。
Q: 19歳男無職です。来年大学へ行こうと考えています。
父、母、自分、弟(高２)で実家暮らしをしていました。
半年くらい前から訳あって一人暮らしをしています。
14歳の頃から心療内科に通っており強迫性障害だと診断されています。
半年前からドグマチール150mg/day、レキソタン15mg/day、アンプリット30mg/day、アモキサン100mg/day、毎日ちゃんと飲んでいます
それ以前はドグマチール150mg/day、レキソタン3mg/dayを処方されています。全然飲んでいませんでした
とても悩みがあります。
一年程前から頭が興奮して止まりません。
ブログ書いている女の子へコメントをしただけでその子から好かれていると思ったり、怖い人に狙われるとか、警察に捕まるとか、そんな感じで夜も眠れない日々が続きました。
そして最終的に親に毒を盛られているという考えにたどり着きました。でもその癖に親の作った料理を食べていました。(この時は実家暮らしでした)、でもコンビニとかのにはなく親の作った料理だけにその被毒妄想？があるんです。
別に親の料理を食べて吐き気がしたりとか気持ち良かったとか別にありません。でも毒を盛られている気がします。
それから半年ほど経って、母親が料理しているとき、カタカタうるさかったのでつい怒鳴ってしまいました。
そして家族大喧嘩となり、父親の提案で自分が一人暮らしする事になりました。家賃等は全て父親持ちです。ちなみに毒の事はちょくちょく親に話しています。
そして、考えを改め妄想と考え、薬をちゃんと飲んでその考えを抑えようと思い実行しました。それがよかったらしく1週間くらい前まではちゃんと心の平安を保てていました。
しかし２週間前弟が自殺をしました。
悲しみのどん底でした。ショックでした。
弟も心病んでおり自分の勧めもあり心療内科を受け持続性気分障害という診断をされていました。常日ごろから自殺をしたいといっていました。でもまさか本当にするとは思っていませんでした。
そしてまた毒を盛られているのではないかという考えが浮かんできました。
学校でもトップクラスで友達もいていじめもなく借金とかしている訳でも無いのに弟が自殺するなんてあり得ないと思います。
弟も毒を盛られ、一人病んで死んでいったと考えるのが妥当だと思います
確かに薬を飲めば毒の事も落ち着きます。でもどうしても毒の事が忘れられません。
結局自分は被毒妄想があるのでしょうか？自分には現実にしか感じられません。
そしてとても苦痛です。入院した方が良いでしょうか。親の料理だけに毒があると思っているので他の料理は食べられます。
林: あなたは統合失調症だと思います。
統合失調症が、特にとても若い時に初発するとき、はじめは強迫性障害のような形を取ることがあるのは、【1317】や統合失調症 患者・家族を支えた実例集 のケース27でお示ししてある通りですが、この【1387】も、経過からみて、
14歳の頃から心療内科に通っており強迫性障害だと診断されています。
これが、統合失調症のはじまりだった可能性が高いと思います。
(ただし、いつも回答にお書きしているように、このときの具体的な症状の情報がほしいところです。単に「強迫性障害」というように診断名だけが書かれていたり、あるいは症状が医学用語で書かれているよりも、判断のための情報としての価値は、具体的な症状の記載のほうがはるかに高いものです)
そして、
一年程前から頭が興奮して止まりません。
これは、それまでは強迫症状だけが目立っていたものが、ここに来て統合失調症としての症状が徐々にはっきりしてきたと判断できます。
ブログ書いている女の子へコメントをしただけでその子から好かれていると思ったり、怖い人に狙われるとか、警察に捕まるとか、そんな感じで夜も眠れない日々が続きました。
これは妄想ないしは妄想様観念ですし、
そして最終的に親に毒を盛られているという考えにたどり着きました。
これは被害妄想の一種としての被毒妄想といえます。
確かに薬を飲めば毒の事も落ち着きます。
妄想に対して、薬の効果が出ています。
でもどうしても毒の事が忘れられません。
しかし、まだ効果は十分ではありません。もっと飲み続けるか、飲む量を増やす必要があります。
結局自分は被毒妄想があるのでしょうか？
その通りです。
自分には現実にしか感じられません。
それが妄想というものです。
そしてとても苦痛です。入院した方が良いでしょうか。
入院も考えていいでしょう。それを含め、治療方針については主治医の先生とよく相談し、最終的には主治医の先生の指示に従ってください。