精神科Q&A
【1296】自作自演で周囲を混乱させている友人は統合失調症でしょうか
Q:
私は現在心理学を専攻している大学生です。
友人の不可解な言動について疑問があるので、今回メールしました。
去年の秋頃、友人Ａから、悪口が書かれた手紙をもらったと相談を受けました。
Ａは目立つ人ではなく、私たち以外とはほとんど話さないような子なので、悪口を言われるというのはあまり考えられないことです。その手紙を誰からもらったのかと聞くと、友人Ｂが誰かに頼まれて渡したということがわかりました。
BがAに言うには、「どうしてＡと仲良くするのかととがめられたことがある。学校から一人ずつ割り当てられているメールアドレス宛に差出人不明でＢをせめるメールが何通も届いていた」とのことだそうです。そのためにBは体調を崩し、入院に至ったのだそうです。
それからまもなく私のメールアドレス宛にも差出人不明のメールが届き、そこには
「Ｂが入院しているのはＡのせいではないか？それならばＡにそのことを伝えるべきではないのか？」
という内容が書かれていました。
春休みが終わり、新学期が始まると、ＢはＡの悪口についてはまったく話さなくなり、私たちも気を使い聞かなくなりました。
ＡとＢの距離はなんとなく離れてはいるものの、普通に会話する程度の距離には戻ったようでした。
一連の流れはこのような感じなのですが、どうも不自然な点が多いので今回はメールした次第です。
1． いつも一緒にいる私を含めた友人は、Ａの悪口をまったく聞いたことがなく、手紙が置いてあるのもみたことがない。
ＡもＢも私たち以外の人間と話すことがなく、ターゲットになることも、他の人からＢがいろいろＡについての話を聞くことも不思議で、いつも一緒にいるのに、なぜ誰もＢ以外の人でＡの話を聞いたことがないのか？
そしてなぜ何かと被害にあうのはＢだけなのか？とても疑問でした。
2・ Bは、入院中も学校には休まず通学していた。本人から入院すると聞いて、学校を休むのかと思っていたのですが、毎日変わらず通学しているので不思議に思い、病院は？と聞くと「抜け出してきている」と言うのです。
また、私の大学には付属病院があり、医療費も免除されているため、学生のほとんどはそこの病院に行くのですが、彼女は違う病院に通院し、入院しているとのことです。
なぜ病気になっても大学の近くで治療をしないのか、その点も不思議でなりません。
(実際大学病院に入院しながらテストを受けた人がいるので)
４．被害にあっているのに先生や他の人には言わないでとBは強く求める。
やはりいじめのようなものなので先生に話して大事になるのを恐れていたのかと思ったのですが、あまりにも言わないでと強く念を押すのでとても気になっています。
以上について、友人Ｃが不自然に思い、学校にいる先生に相談したところ、事実関係をはっきりさせたいといい、私を呼び出し、Ａについていろいろ聞かれたので今まで聞いたこと、あったことを話すと、先生方の見解では、今までの出来事についてはＢの自作自演の可能性があるとおっしゃいました。もしＢの自作自演だとしたら、すべてのことにつじつまがあうという話を聞きました。
また、先生がＢの実家に電話したところ、入院中のＢが電話に出て、とても元気そうだという話を聞きました。
もしＢの自作自演の可能性があるとしたら、彼女は何らかの精神疾患を患っている可能性があるということですか？と聞くとその可能性もあるということを告げられました。
私も心理学を学んでいるので、病気についての知識もありますが、実際に彼女に接していて、病気ということがいまだに信じられないという気持ちが半分あります。
やはり彼女はなんらかの精神疾患の可能性があるのでしょうか？だとしたらやはり統合失調症でしょうか？
(彼女の言動がすべて妄想だとしたら・・・)
そして、もし病気なのでればＢについて心配な点もあります。
1． 架空人物
架空人物かどうかは私の判断なのですが、彼女の病状を心配する、家政婦と思しき人物の書いたブログがＢのブログにリンクしてあり(現在はありません)Ｂが書かなくてもそのブログにいろいろＢの現状をつづっていたのですが、私を含めた友人誰一人として家政婦という存在がいることを知りませんでした。
また先生の見解で、私に送られたメールも本人によるものだということを言われ、別人のような口調の内容なので、彼女の中で架空人物というものが存在してるのかと心配です。
2． ブログの内容
彼女が書いているブログの内容にひたすら胃潰瘍についての病状が書かれていたのですが、そのほかにも、親の職業が変わっていたり友人関係についてもごちゃごちゃしていてややこしく、以前はなしてもらった内容と全然違い、あまりにも内容がややこしすぎて私自身読んでいてまったく理解できない状態です。
また、最近彼女に甲状腺腫瘍があるらしく、現在治療中だということが書いてありました。
私の知識不足ですが、甲状腺腫瘍とはがんのようなものなのですよね？もし本当であれば心配なのですが、当の本人はいたって元気です。
3． 自傷、自殺のおそれ
Ｂは以前から左手首に包帯を巻いていることが多く、もしかしたら・・・・と思っていたのですが、ブログで彼女自身リストカットしてしまったことを告白しています。
今でも時々包帯を巻いていることが多いです。
また、Ａのことでいろいろ悩んでいるときに周囲に死にたいといつも漏らしていました。
以上の点を見ると、彼女の病状（胃潰瘍や甲状腺腫瘍ではなく）は進行しているように思えます。
また自傷、自殺のおそれもあるのでとても心配で仕方ありません。
一刻も早く治療をさせたいのですが、どうしていいのかわからず、私自身胃潰瘍になりそうな思いでいっぱいです。
乱文で大変わかりづらい内容で申し訳ありません。
私の質問は、彼女が精神疾患なのか？だとしたら今後どのように彼女と接していけばよいのか？と言うことです。
林: おそらく学校の先生のおっしゃるとおり、Bさんの自作自演であると思われます。経緯がこのメールの内容の通りだとすれば、それ以外に説明がつきにくいからです。
そして、ここまで自作自演をするのは、何らかの病気であるというあなたの推測も自然です。
けれども、統合失調症の可能性は低そうです。
むしろ考えられるのは、境界性人格障害です。
リストカットの繰り返し、死にたいという訴え、虚実とりまぜた話で周囲の人を操作する、これらはいずれも境界性人格障害の特徴として見られるものです。
メールに書かれている「架空人物」のくだりは、解離性同一性障害も疑わせるものです。そして解離は、境界性人格障害ではしばしば見られる症状です。
胃潰瘍、甲状腺腫瘍については、Bさん本人がそう書いているというだけですので、Bさんの他の言動に照らして、これらは嘘である可能性もかなり高いと思います。甲状腺腫瘍は、それ自体が精神症状の原因になり得ますが、嘘の可能性が高い以上、今は甲状腺腫瘍の精神症状を考慮する必要はないでしょう。
以上より、もっとも考えられるのは境界性人格障害だと思います。
私も心理学を学んでいるので、病気についての知識もありますが、実際に彼女に接していて、病気ということがいまだに信じられないという気持ちが半分あります。
境界性人格障害は(さらには他の心の病でもそういうことはよくありますが)、表面的に接していても全く病気に見えないことはよくあります。残念ながら、病気については、本の知識だけではなかなか診断は困難なのです。