精神科Q&A
【1188】うつ病と診断され転職を繰り返している夫は擬態うつ病でしょうか
Q:
夫は43才（東京で単身赴任１年目：関東出身）・妻の私（大阪在住：大阪出身）は31才で結婚５年目、子供はいません。
夫には強迫神経症と思われる症状（執拗な手洗い・戸締りや電源に対する確認行動の強要）があり、本人が自覚しており結婚前に「自分は強迫神経症だ」といわれていました。（中学生の時に発症）
結婚して３ヶ月程で（当時：夫39才）で転職したいと言われました。「今の仕事はストレスが多くやり直すなら今しかない」と言われ３〜４ヶ月の間に何社か面接を受けましたが落ちました。結局転職できず転勤することになりました（大阪→仙台）
仙台で２ヶ月程経過後、「仕事がつらい。会社員には向いてない。資格をとって独立 したいので退職して法律の専門学校に行かせてほしい」と言われました。「絶対に司法試験に受かる自身がある」と。私は 退職することは断固反対し通信教育で勉強してもうらことになりましたが、仕事との両立は難しく２ヶ月程でその勉強もやめてしまいました。勤務先に異動願いを出し、仙台に移動して１１ヶ月後に広島に移動させてもらいました。（まだ心療内科 を受診していません）
広島に移動して仕事を続けながら転職準備のため週末のみ建築のスクールに通い始めました。「昔から建築の仕事がしたかったが親に反対されたので建築科のある大学へ行けなかった（経済的理由により）」と言っていました。
当時、とにかくすぐに現職をやめたいと言っていたのですが次がきまるまでは退職しないでほしいと私が言ってしまい無理をさせていたかもしれません。そういった話をする際に「このままじゃ俺は過労死するよ。それでもいいの？」と言われたことがあります。休職や受診という案を考え出せず、転職活動は自由にしてもらっていたので大阪での採用（建築系ではなく現職と同じ職種）があり広島に移動して６ヶ月で大阪へ転居しました。
しかし、同じ様な仕事であった事とキャリア採用でのプレッシャー（徹夜することも月に ２〜３回あり）からか、転職して半年程経過して辞めたいと言われました。「庭師になりたい」とか、「本当にしたいのは建築の勉強だ」と言いはじめました。
夫をうつ病とは思っていなかった（受診もしてない）ので、「そんなに振り回されるのは嫌だ」と訴えてしまいましたが「自分ばかり犠牲者面するな」と言われてしまいました。
転職願望もあり不安定な時期でしたが、現職を続けている現状では経済的な余裕があった為、マンションを購入したいと夫が言い、決めました。「マンション購入なら転職をがまんするか、転職するならマン ションは我慢するか」にしてほしいと言いましたが賃貸ではもったいないと言われ購入しました。カーテンや内装の打ち合わせ一切を夫が行いました。インテリアに興味がありお店に選びに行くと３時間位は楽しそうに悩んでいました。転居の準備は私が、新居の準備は彼に任せました。（この頃は本当に楽しそうでした。転職願望はありましたが）
待望の新築マンションに転居して３ヶ月経過頃、彼の状態はまた悪くなってきたの で、心療内科を受診し３週間の休職をしました。
その間、ハローワークに通ったようですが条件のあう会社を見つけることができず復職しました。休職前に相談していた産業医の先生に別の部署を希望してみては？と言われていたこともあり復職と同時に東京の別部署に異動になり、単身赴任することになりました。
休職前の業務がとにかく嫌だったようで、すぐに応じて行きました。（昨年の３月）
月に一度帰省し、転職活動もこれまで同様続けましたが書類選考で落選する状態が１年続きました。 （「やりがいのある仕事を」と建築系やインテリア系職種を希望して受けていました が、全くの未経験のためなかなか採用されません）
結婚して５年間で履歴書だけなら２０社程はだしたと思いますが、落ちてもその日位で落ち込む事はなくすぐに次を探す行動力があります。
「自分を選ばないなんて面接官にみる目がない」「（不採用にした会社に対し）あんな会社潰れてしまえばいい」と言った事があります。
うつの特徴は自己嫌悪や自責の念とききましたが、私が見る限りこれらの感情を強く抱いているようにはみえません。
一昨日、「辛くて限界になった」ので産業医に相談し受診した結果、３月から３ヶ月 休職して大阪へ戻ってくることが決まりました。
「今すぐ会社をやめたい」と医者にいったところ「辞めるのはいつでもできるので休養が必要」といわれたそうです。
「病気を理由に休職した後なら退職しやすい」「（もう元の職場に戻る気はないので）引継ぎもあんまりしなくてもいいだろう」とこぼしました。追い詰められているようでもあり、どこか冷静であるようにも見受けられます。
夫が単身赴任を始めて私は気楽な一人暮らしをさせてもらっていたので昼（事務系） と夜（医療系）と二つの仕事をしていますが ３月から病気のため休養に戻ってくる夫のためバイトはやめて彼の支えになるように 家庭にいた方がいいのでしょうか。
彼が本当にうつ病ならそうすべきと思いますが、どこか信じきれていない自分もいます。診断でうつ症状ありとでたのですから間違いないのでしょうか。
仕事が辛い理由は「やる気がでない」「集中できない」「時間の無駄に思える」とい います。東京での仕事は残業はさほどないようです。
単身赴任させたことで、精神状態が前より悪くなってしまったのでしょうか。飲み会も参加するし、休日にはジョギングもしているようです。
こちらに月に一度戻ってきたときもふさぎこむことはないです。仕事はストレスと言いますが、日常においてやる気がでないという事はなく、洋服などの物欲や食欲も普通にあるかと思います。彼はそれでもやはりうつ病でしょうか。私はどのように接したらいいのでしょうか。
林: うつ病ではないと思います。しかしご本人がうつ病を理由にご自分の行動を正当化しているとすれば、擬態うつ病と呼ぶべきでしょう。
これまで転職を繰り返している経過とその理由をみますと、ご本人は自己評価が非常に高く、それと現実とのギャップのために仕事が続いていないことが読み取れます。言い換えれば、自我が肥大した、未熟な人格ともいえるでしょう。このままでは同じことの繰り返しになるでしょう。そして残念ながら、うつ病という医師の診断が、かえってそれを助長していることは否めません。
診断でうつ症状ありとでたのですから間違いないのでしょうか。
その診断はあてになりません。このあたりの事情は、擬態うつ病の55,56ページ、さらには61ページからに記した通りです。
私はどのように接したらいいのでしょうか。
それはご自分でお決めください。ただ言えることは、うつ病の人に対する接し方として本などに書いてある内容は、このケースには適合しないということです。このままでは質問者の方は一種のイネイブラーになることも推定されます。イネイブラーについては、【1155】などをご参照ください。