精神科Q&A
【1143】兄からの執拗な妄想電話
Q: 47歳兄（独身）の妄想電話について，困っています。
今思えば10年近く前から兆候がありました。長期にわたり，内容もひどくなってきているので，対応に苦慮しており，私（41歳）と夫（48歳）も限界にきております。
内容は，「（自分（兄）が）勤めていた会社から変な電話がかかってこないか」か，「会社の人間が自分を悪く言った電話が来ないか。その内容はウソだから信用するな」というようなことで，両親が二人で住んでいる実家にまでしょっちゅう電話をしていました。
そのころは確かに勤め先とトラブルがあったようで，勝手に会社を辞め，困った会社から実家に電話があり（兄の勤め先から電話があったのは，後にも先にもそのとき１回きりです），驚いた両親から，比較的近くに住んでいた私に「様子を見てきて欲しい」と頼まれアパートに行ったこともありました（そのときは本人は留守）。しかしその後連絡がとれたときの反応は，わりとケロッとした感じでした。先述のような電話が続いていた頃，私の元（私は既婚），両親，親戚２件（父の実家，母の実家）へ便せん２０枚にも及ぶ手紙を送りつけて来たこともあります。内容は，それまで勤めていた会社２社への悪口のようなものと，あらゆる犯罪について注意しろ（こういう犯罪がある注意しろ，手口にのるな），というようなことを細かく延々と書いてあり，親戚の一人は，「（兄は）頭がおかしくなったのではないか」と心配して両親のところに来たようです。手紙はそれ１回きりでしたが（４，５年前だったと思います），その後，私の家と実家への電話が始まり，とくに私のところへはほぼ毎日です（私は12年前に結婚しています）。以前は土日はありませんでしたが，ここ２，３年は土日もかまわず，時間は夜中12時以降がほとんどになっています。内容もあまりにもひどいものになってきています。
４，５年前，夜１１時近くに電話がかかってきたときに，私と夫が対応し，大喧嘩に発展してしまったため（兄がこちらの話を聞き入れず，私が何を言っても「ウソをつくな」の一点張りで，説教をし始め，自分の言いたい放題のあげく，泣いてしまった私の代わりに対応した夫に対しても「自分は妹に意見しているんだ。あなたは関係ない。妹に代われ」と怒鳴り散らし「あなた（夫のこと）は，年が上でも俺の弟だろう，生意気だ。上からものをいうのが気に入らない」等，夫の悪口まで言い出し，一方的に電話をきり，話にならなかった経緯があります），その後夜中にかかってくることもあり，電話にはいっさい対応せず（呼び出し音を消し，ずっと留守電），と言った状態です。電話で話しても最初はとぼけて（兄が一方的に電話を切った後，すぐ電話をかけたときには「出かけていた」とウソを言われたこともあります），そのうち激高する，といった感じになります。
電話の内容は４，５年前からは内容も少しずつ変わったりしていますが，一貫しているのは「詐欺，横領，薬物，レイプ，デート商法」といったことです。兄の中には「犯罪グループ」が存在し，主犯格を中心としてあらゆる犯罪が行われている，のです。
その時々の犯罪ニュースの内容も折り込みながら実に見事に１５分間しゃべり続けます（メモを読んでいる感じがあります）。留守電は１回（１件）５分で１５分対応する機種ですが，その時間を一杯使います（毎回３〜４件分録音し，１５分一杯話続けます）。話し出しは「これからの私の話はすべて法的認知されており・・・，録音テープを改ざん・ねつ造したりせず，しっかり保管しておくこと。当局も監視を強化しています。こういうこと（犯罪）があります」から始まり，少し前まではそれに「妹にもしっかりすべて聞かせること」が入り（兄の中では夫が主犯格なのです），そして最後は「すべては自分が取り締まりをお願いしており，何かあったらすぐ電話をよこすように。本日はこれで終わります」で，終了となります。
３年ほど前には，兄のアパートの大家さんから，「ちょっと困ったことがあり（「誰かが勝手に部屋に入っていたようなので，鍵を変えてくれ」言ったとのことです。そういう事実はなかったようですが），そちらにはないですか？」と言ったことを言われたりしました。そのときは夫が電話の件を話し，双方とも，確認しあい，了解，ということになりました（大家さんも病気への理解がある方です）。兄からの電話にも時々，アパートの大家とか住人がおかしい，という内容は含まれています。
ここ２，３年は，その犯罪グループは，実家の両親の資産・財産を横領しようとしていて，その主犯格が私の夫になっています。以前は，主犯格に騙されて犯罪を行っている，という位置づけでしたが，最近では夫を犯人とし，名指しで非難してきます。
夫が両親・親戚一同をだまし，財産を乗っ取ろうとしている，という内容で，親戚一同の前で土下座して謝罪しろ（最近は「謝罪しろ」と強く言います），とまで言い，「○○家の資産・財産はすべて私のものであり」と話します。また，夫を暴力団の準構成員である，というようなことまで言っています。夫はふつうのサラリーマンですが，仲間と会社を興して仕事しているので，そのことについても「夫と会社（法人）がグルになっている」と言っています。私まで「夫に騙されている。早く正気に戻れ」というようなことを言ったり，私の性格を非難したり（子供の頃の性格を今更悪く言います），１０年ほど前に私は「○○家は俺のものだ」，「○○家（実家）と△△家（夫の家）は関係ない」，「お前（私のこと）は，結婚したからもう○○家の人間じゃない。親の面倒は俺の嫁が見るものだ（兄はいまだ独身）」と言われたこともあります。
さらには，夫の兄まで共犯者となってきています。夫に申し訳なく，夫が可愛そうで，何度か私から離婚の話を切りだしたほどです（夫には両親がすでにおりません）。
私たち夫婦や両親が言った言葉がすべて兄の頭の中で組み立てられ大きなスケールとなって（妄想が）広がっていきます。何を言ってもすべて自分に都合良く，相手が悪く，そしてすべては私の夫が中心となって兄の両親・親戚一同を騙し，財産乗っ取りをたくらんでいる，となっていきます（実家の財産といっても，住んでいる小さな家とその土地，両親の預貯金・年金だけです）。驚くほど緻密で細部に神経がいきわたり（横領や騙しのテクニックが細かい），「どうしてそこまで考えが及ぶのか」と呆れますが，１５分間の内容は「あり得ない」「事実無根」「わけがわからない」ことばかりです。犯行グループが手を広げている先は，実家と親戚一同が住んでいる地域と私が学生の時住んでいた地域，さらには兄が生まれた地域の土地にまで広がり，そこで騙して土地を買いあさっている，というようなことまで話しています。
また，実家と母の実家，母の姉一家，父の実家といった，兄が一族と言っている家（人々）のすべての代表が自分である，というようなことまで言い出しています。それに対して私の夫やその兄，親戚（△△家一族）が悪だくみしているような口振りです。
ごく最近では，私が離婚してしまっているような，結婚していないような口振りのときもありました。兄は「妹が実家へ帰りたいのに，夫が帰らせない。妹を軟禁している」とまで電話に入れています。私が（夫に）洗脳されているようなことも言います。
１年くらい前までは，１５分間なるべく聞いていましたが，あまりにひどく，こちらの神経がおかしくなるので，内容を聞かなくなりました。
電話の内容がひどくなり，私たち夫婦はここ３年，私の実家には帰っていません。実家への電話も減りました。両親も７０代のため心配ですが，顔を見せに帰る気力もなく，両親は遠い田舎暮らしに加え，自分たち夫婦仲のことで精一杯のため，兄の電話のことは何もできないし（兄は親の言うことを聞かないし），どうしていいかわからない状態です。
兄は，今年のお正月実家に帰り，家中見渡し両親が貯金で買い換えた電気製品を見て「自分に無断で１０万以上のものを買うな」と言ったり，体調が悪かった母親の体調を気遣わず「自分の管理が悪い」と非難したり，両親が「実家に帰って来い」というと急に怒り出して怒鳴り散らし，父に「勘当だ」と言われたようです。母はそれでやっと「病気」と認識できたようです。それまでは，私からの電話でも兄かわいさからか「お前も頑固だから」とか「そんなにお兄ちゃんを毛嫌いしなくても」といったようなことを言ったりすることもありましたし，私が電話で母に話したことをそのまま兄に言ったりして，その内容がまた兄の妄想を大きくしたりしたことも事実です。夫と母が電話で話したときも「私たちは何もできない」と匙を投げました。
お正月から２週間して，兄からひどい電話が入りました。まるで暴力団の脅しのような口振りと内容で一方的に怒鳴りまくって電話を投げつけるようにして切っていました。怒ったり，激高したときはとても豹変し，威圧する兄ですが，今年の最初の電話はひどいものでした。今までもここ数年ひどい内容はたくさんありました。最近では，職場等で何かイヤなことがあったりすると話しぶりも荒くなったりしるようです（月曜日は必ず電話が入ります）。非常にストレスに弱いようです。兄のストレスのはけ口に我が家の電話がある感じです。しかし，夫とその兄への誹謗中傷，犯罪者扱いは我慢できません。度を超した物言いです。
兄は，高校卒業後実家を出て１０年くらい音信不通状態でした（電話をしてもいつも留守）。４年ほど前にお世話になった伯父が亡くなり，そのときも連絡がつかず兄は葬儀に来ず（私と夫は参列），その後母が「大事な伯父さんの葬儀にも出ないで，親戚一同で来なかったのはお前だけだ。私の顔に泥をぬった」と言ってしまったり，「○○さん（私の夫）は一番，お前は２番」と言ったりしたこともあり，ずっと勝手に音信不通にしながら，「長男」であることに甘え，「家」に対して非常に執着してしまっていて，夫の存在を強く意識し「乗っ取られる」との思いを深めたのかもしれません。両親と夫が仲良くしているのも気に入らないような感じです。私の両親はいつもいがみあい，お互いののしり合うような関係だったので（実家では父は悪者で，母・兄・私の１対３の構図が主ですが，母と兄の中では父似の私も非難の対象でした。いつも「父に似て・・・だ（＝性格が悪い，何をやっても不器用，融通がきかない，ケチ，などいろいろ）」というような），そこに両親や親戚から好かれてしまった夫の存在に気づき，不快感を強めたかもしれません。
夏・冬休みや連休が来る前にはほとんど毎日電話が来ます。「実家に帰っては行けない」と言い，お中元・お歳暮の時期には「届け物はするな」，「届け物が来たら速やかに送り返せ」と言います（大家さんや自分の勤め先にも何か送ったりするな，といいます。当方は大家さんは名前と電話番号しか知らず，勤め先も名前と場所，仕事内容しか知りません）。実家には「（大家さんや勤め先に）何か送ったか？」と確認の電話まで入れますし（両親は大家さんの名前も知りません），「『勤め先から○○君（兄の名前）の実家からりんごが送られてきた』と言われた。送ったか？」と実家に電話してきたり（実際勤め先には送っていません。
私と兄に送ったようですが）。カン働きがいいというか，「盗聴されているのでは」と私が思うくらいです。
毎晩夜中の電話で，私自身，夜11時すぎると「あ，電話が来る」と思い，落ち着かなくなり，毎朝には電話が入っているかどうかを確認することがとても辛く，ストレスになっています。暗い気持ちになります。今では，電話を引きだしに入れ，音を消し（電話が来たのがわからない状態にし）ていますが，やはり留守電が入ると「カチッ」と音がでるので，その音で，気分がふさぎます。
夫はだいぶ前から「妄想性障害だ」として（本を読んだりして勉強したようです），「腹はたつし，ムカッとするが，病気なんだから（病気だと思って）気にしない」と言ってくれます（無理しているのでは，と思い申し訳なさで一杯です）。内容があまりにもひどく（誹謗中傷），ふつうなら名誉毀損で訴えられてもおかしくないのです。
このままでは，私が精神的に病んでしまいそうです。子供の頃の私の性格を非難しつつ，私と夫にいやがらせしているのではないか，と思ってしまったり・・。
近々引っ越すことになっているのですが，こんなことが何年も続き，両親・親戚とのつきあい（私の実家関係の親戚のみ）を止め，誰にも知らせずひっそりと夫婦二人で生きていこうと思っているのですが，電話番号をどうしようか苦慮しています。夫は「番号は変えたくない」といい，私は変えたいのです。同じ市内への引越のためふつうなら電話番号は変わりません。しかし，こういうことが何年も続き，私としては，いつまでもつきまとわれている気分になっているため（このままでは一生つきまとわれる。これからの人生を楽しむ気持ちになれないのです），番号を変え，気分を一新したいのです。夫は「番号を変えることで，兄の病気を周知することになるかもしれない。それでいいのか」，さらには「私たちの家だけに電話をしてきていることを考えると，それができなくなったときにどういう行動に出るか，わからず不安になります。それならいまのまま我々が我慢（無視）してが方がいいのでは」と悩んでいます。兄は私たちの今の住まいの場所は知っていますが，乗り込んできたことはありません。そこまでの勇気はないようなのですが、これからも乗り込まれることまではないと考えていいのでしょうか。
兄は，ふつうに勤めてはいるようです。勤め場所もわかっています。性格的にかなり頑固で意固地でちょっと変わった感覚の人なので，人付き合いも口も下手で，職場でうまくやれないタイプだと思います。最近，職場の批判も電話に入っていました。ただ，自分はとても他人に好かれ，何でもできる人間だ，と思っています（高校時代，不登校気味でした）。
ふつうに社会生活を営んでいるのであれば，このまま私たち夫婦が我慢していた方がいいのでしょうか。両親には協力は望めないように思っています。我々夫婦が悪者になっているため，何も手が出せない状況なのです。楽しいはずの引越に集中できず，心配ばかり先立っている状況です。私が病気なのでしょうか？また，病気になりそうで怖いのです。夫に申し訳ないのです。長々と書いてしまい申し訳ありません。もう（夫婦ともども）精神的に限界です。
林: お兄様は妄想性障害だと思います。
もっとも、妄想性障害というのは、かなり幅がある病名で、その中には何種類かの病気が含まれています。
一般には、妄想性障害とは、妄想のみが目立って、幻覚(幻聴を含みます)はほとんどないものの総称で、【0397】などのように、幻覚がないことを除けば統合失調症とほとんど区別がつかない症状を指すことが多いといえます。
けれども、この【1143】の例は、それとは色彩が異なります。
つまり、妄想の対象はあなたのご主人にほぼ限られ、「ご主人に家を乗っ取られる」という主題が、どんどん拡大しています。すなわち、
私たち夫婦や両親が言った言葉がすべて兄の頭の中で組み立てられ大きなスケールとなって（妄想が）広がっていきます。何を言ってもすべて自分に都合良く，相手が悪く，そしてすべては私の夫が中心となって兄の両親・親戚一同を騙し，財産乗っ取りをたくらんでいる，となっていきます
これがお兄様の症状の一大特徴といえます。
このような症状を、古典的にはパラノイア Paranoiaと呼びます。
パラノイアの定義は、
「内的原因から発生し、思考、意思、および行動の秩序と明晰さが完全に保たれながら発展する、持続的で揺ぎない妄想体系」
というものです。
パラノイアの方は、妄想に関すること以外は正常であるため、精神科を受診されることは実は少ないです。ですから、パラノイアの方を全体としてみた場合、どのような経過をたどるかはよくわかりません。ただ言えることは、精神科医としてパラノイアを診るのは、その人が何らかの行動 (多くは犯罪です。妄想の対象となっている人に攻撃を加えるというものです) に出た場合が大部分です。したがって、
兄は私たちの今の住まいの場所は知っていますが，乗り込んできたことはありません。そこまでの勇気はないようなのですが、これからも乗り込まれることまではないと考えていいのでしょうか。
このご質問に対する答えは、「今後、乗り込まれて危害を加えられる可能性はある」と言わざるを得ません。不安を煽るようで申し訳ありませんが、これが現実です。
ただし、上に述べたように、精神科医がパラノイアを診るのは、何らかの事件が起きた時にほぼ限られているという点には留意してください。つまり、われわれ精神科医が知らないパラノイアの方が、もしかするとたくさんいらっしゃって、その方々は人に危害を加えるようなことは一切ないのかもしれません。残念ながらこれについては統計もないのでわかりません。