精神科Q&A
【1127】ネット上で妄想や「ゲゲｗｗｗｗｗへへへへひひひひ」などの滅裂な発言を続けている友人の病名と対処法
Q:
僕は28歳で統合失調症です、男です。
僕のかつての友人の事です、僕は東京で作業所に通っておりました、
その中で仲の良くなった友人がおりました。彼は躁うつ病だそうで４５歳の人物でした。当時はよく一緒に仲良く呑みに行ったりしました。
ところが、僕の病状は悪くなり、いったん九州の自宅に戻る事になりました。
それでも彼とはネット掲示板やメールでやり取りしていました。
それか数ヶ月後、インターネットの調子が悪くなり僕は暫くネットでやり取り出来ないと伝えたのですが、すると彼は「君は統合失調症の陽性症状が出ている」などと妄想をし始めました。彼の様子が豹変したのです。
僕が「医者でも無いあなたに陽性症状と云われる筋合いは無い」と反論すると彼は「君は完全に狂っているよ。統合失調症は不治の病で、精神病の王様だ」などと主張し始めました。
僕は腹を立てて、彼の履歴を携帯から解除しました。
しかし彼の妄想は止まりません。ネット上などで活発な議論をしている、外国在住のある有名なジャーナリスト人物について、彼は「そのジャーナリストは架空の存在で、全てお前の自作自演だ、そしてお前は１人何役のネット上でやっている妄想狂のキチガイ」などととある巨大掲示板で発言し始めました。
僕が幾ら否定しても、彼の妄想は止まりません。「ゲゲｗｗｗｗｗへへへへひひひひ」などと滅裂な発言までし始めました。
それまで友好的だったのが、いきなり誹謗中傷になったので、僕は彼は境界性人格障害だと思いました。しかし彼は酷い妄想をしていますし、此処まで妄想が激しいとは、躁うつ病ではなく別の病気では無いかなと思い始めました。
思いつくのは統合失調症ですが、彼の年齢は４５歳で発病するとは考えられません。もっとも考えられるのは薬物中毒では無いでしょうか？覚せい剤やリタリンなどをネット上で収集しているのでは？とも思います。林先生、彼は一応躁うつ病の治療を受けているとの事ですが、僕は信用出来ません。別の病気だと思います。先生彼は何病でしょうか？また巨大掲示板等で僕への誹謗中傷を繰り返す彼とは如何付き合えばよいでしょうか？
林: この「彼」の妄想や言動から、もっとも考えられる病名は統合失調症です。けれども躁うつ病の躁状態でもこのようなことはあり得ることです。境界性人格障害ではないでしょう。薬物による精神障害であることも考えられます。
思いつくのは統合失調症ですが、彼の年齢は４５歳で発病するとは考えられません。
そんなことはありません。統合失調症は、中年以後に発症することも十分にあり得ます。(統合失調症 --- 患者・家族を支えた実例集 --- のp.150からなどをご参照ください)ただし、短期間にここまで悪化したことからは、もっと若い時期に発症し、寛解状態にあったものが、再発(そのもっとも多い原因は服薬の中断です)したということがもっとも考えられます。
僕は東京で作業所に通っておりました、
その中で仲の良くなった友人がおりました。彼は躁うつ病だそうで
とのことですが、本人のいう病名が実際とは違うことはごく普通にあることですから、そもそも作業所に通い始めたのが、統合失調症のリハビリのためだったと考えるのがもっとも自然でしょう。
けれども、最初に申し上げたとおり、他の病気も考えられます。
また巨大掲示板等で僕への誹謗中傷を繰り返す彼とは如何付き合えばよいでしょうか？
相手にしないことです。あなたはご自分の病気の安定を第一に考えるべきです。