精神科Q&A
【1042】仕事から逃げたいだけの擬態うつ病でしょうか
Q:
私は36歳男性です。子供が二人います。
１年ほど前から、
『今の仕事は自分の能力ではやっていけない』
『今の仕事は自分に向いてない』
と思うようになり、苦痛の中、悩みながら何とか仕事をこなしてきました。
夏休み明けに、不安感が募り仕事が手につかなくなり、いてもたってもいられないような状態になり、精神科を受診しうつ病と診断されました。
そんな中昨年秋には課長候補者に推薦され、３ヶ月にわたる試験準備の末、課長試験を受けました。課長試験中は落ち込みの連続でした。
『まだまだ課長になる器でもないのに・・・』
『論文では偉そうなことを書いているけど、こんなことは実際自分にはできない』
『課長なんて自分には無理だ・・・』
仕事も次期事業を担ったプレッシャーのきつい仕事で、毎日早くて終電。タクシーで２時３時に帰るというのも当たり前のような生活でした。
仕事のプレッシャーと、忙しさ、４月から課長になるというプレッシャーからだと思いますが、体と心が衰弱していくのが自分でもわかりました。
体重は3ヶ月で５ｋｇ減っていました。
休日、家にいても家族と会話する気になれませんし、何もする意欲がわいてきません。子供が楽しそうに遊んでいてもその輪の中に入ろうという気になれませんし、子供が笑っているのを見ていると、何で自分だけこんな悲しいのだろうと思ってしまう毎日でした。食事もおいしいとは思えませんでした。
会社のビルの６階部分の吹き抜けからつい下を眺めてしまい「ここから飛び降りたらどうなるかなぁ・・・」とか電車のホームでも「ここで飛び込んだら・・・」など考える時もあります。ただが、実際の行動には移さないだろうと自分では思っています。
職場の上司に相談し、４月から有給を使ってまずは２ヶ月くらいを目処に仕事を休むことにしました。きちんと治した上で、必要であれば配置転換も考えてくれるということで、今休暇をスタートさせたところです。
現在処方されている薬は以下になります。
朝：ドグマチール50mg／アモキサン25mg X2
昼：アモキサン25mg X2
夜：ドグマチール50mg／アモキサン25mg X2
寝る前：ドグマチール50mg／レンドルミン
不安時：ソラナックス0.4mg
この薬は適切なのでしょうか。変えたほうがいいのでしょうか。
仕事の不安が取り除かれたため、漠然とした不安感などは大分やわらぎました。
ただ、
・何もやる気がしない（やるのはPCとDSくらいでしょうか）
・根気が無い、
・人と話をする気になれない
・子供たちとも楽しく遊べない
・復帰後のことを考えると不安になる
・睡眠薬を飲んでもぐっすり眠れない
という状態は続いています。食欲はわいてきました。
最近私が思うのは、半年以上も薬を飲んでいて症状がよくならないということは、単に仕事から逃げ出したいだけの擬態うつ病なのではないかということでです。擬態うつ病の本を今入手中で、まだ読んでいないため詳しくはわかりませんが、配置転換なり転職なりをしてしまえば直ってしまうのだろうか、と思ったりもします。擬態うつ病ならば休職すれば元気になるものでしょうか？
今休んでいても、何もやる気になれず、憂鬱な毎日を過ごしているということはうつ病なのでしょうか？
昔の写真などをみると、生き生きとした笑顔の写真がたくさんありました。
『今の自分にはこんな顔できない』
『心から楽しいと思えることなんてない』
これは擬態うつ病だとしてもどうやったら元に戻せるのでしょうか。
うつ病で投薬治療で治るというのであればよいのですが、これだけの期間飲んでいたにもかかわらず悪化しているというのはやはり擬態うつ病なのか、そう思えてしまいます。どうか教えてください。
林: あなたはうつ病だと思います。経過、症状ともに、うつ病としてかなり典型的なものといえます。擬態うつ病ではないでしょう。
あなたがご自分を擬態うつ病ではないかと疑っておられる理由は、薬の効果が不十分なことが主のようです。すなわち、
半年以上も薬を飲んでいて症状がよくならないということは、単に仕事から逃げ出したいだけの擬態うつ病なのではないかということでです。
とあなたは書いておられます。
確かに
「擬態うつ病には薬は効きにくい」
というのは事実です。
しかし、逆は必ずしも真ではありません。つまり、
「薬が効かないから擬態うつ病である」ということには必ずしもなりません。
薬が効く、効かないは、ひとつのポイントではありますが、それ以上のものではありません。つまりそれは決して診断の決め手にはならないということです。うつ病でも薬が効きにくいことはあります。また、どの抗うつ薬が効くかは、人によっても違います。
この薬は適切なのでしょうか。変えたほうがいいのでしょうか。
現在のあなたの処方は、決して不適切なものではありませんが、この処方がどれだけの期間続けられているのか、これまでどのような薬をどのように使ってきたのかが不明ですので、今この処方を変えるべきかどうかは判断できません。
いずれにせよ、あなたはうつ病ですから、適切な治療を続ければ治ります。根気よく治療を続けることをお勧めします。