精神科Q&A
【1026】抑うつ状態と診断されましたが、怠けているだけなんじゃないかと悩んでいます
Q: 25歳、女性です。接客業をしていますが、現在２ヶ月近く有給を消化してお休みしています。
２ヶ月ほど前にお腹を下してから、ひどいだるさと眠気で一日中横になり休む日が数日続きました。消化器科にいき見ていただいた所、下痢をすると体がダルくなるもの、との事。
普段から下痢と便秘に悩まされていてその先生にも何度か診察していただいていたので、気にしすぎなんじゃないかと言われ納得しました。
しかし家族から話しかけられることも苦痛で返事もまともにせず、朝会社に行こうと普通に起きるのですが、何故かやる気が急激に失われ、用意が出来なくて会社を休む始末。
親に相談したくても心配をかけてはとただの体調不良のように振舞っていましたが、寝付けなくなり涙が溢れて止まらない事もしばしばおきて精神科を受診する事にしました。
トレドミン錠とセパゾン錠、コロネル錠を処方されましたが、副作用のためか食後に吐き気や胸焼けがする事。母親が薬に頼ることを嫌がっていることなどから、何度か通院しましたが、現在は服用をやめて取り寄せたサプリメントを試しています。
仕事面での悩みやそれに伴う人間関係も一見良好にしていましたが、内面ではかなり葛藤がありました。しかし人間関係でいうならば入社当時の６年ほど前の方が余程ひどく、なぜ今になってうつ状態になったのか自分で理解できません。性格も几帳面という程ではなく時に大雑把と周りから言われます。しかし、妙に周りの目や些細な事を気にしたり、ひどく怖がりなのも自他共に認める性格であり、胃腸も弱くて内視鏡で検査もしましたが異常はなく性格的な問題だと言われました。
現在では、大分症状もよくなりテレビを見ることや本を読むこと（自分が好きなこと）は問題なくできています。親に誘われれば散歩に出たり電車に乗って２回程出かける事もできました。
しかし多少の浮き沈みはあるものの常にダルさとやる気のなさで外に出ようという自らの気力は湧いてきません。時々ひどい肩こりや頭痛も起きます。毎日夜寝付けず朝方眠れるのですが何度も起きてしまい熟睡できるまで時間がかかります。
深く考えてしまう夜は恐怖感や焦りでひどく気持ちが乱れ、涙がとまらなくなったり、物に当たりたい衝動に駆られます。死ぬ気にはなりませんが楽になりたいといった感じです。
また未だにしゃべる事が億劫で会社の人間や友人と連絡をとるのもしんどいため疎遠になりつつあります。（お休みの連絡だけは毎日メールします。また、ある一定の友達との連絡はあまり気にならずでき、３回ほど迎えに来てもらって遊びにもでました。その１回はひどく具合が悪くなりましたが。）
また、今は母親の事も悩みになってしまいました。ひどく心配させてしまっているので申し訳ないと思うのですが、返事もまともにせず、自分の内情も説明しなかったので、母の気持ちも不安定になりひどく戸惑うようになってしまったのです。何とか早く治してあげたいといっては色々してくれるのですが、私が億劫がると次第に何故分かってくれないんだと意気消沈してしまいます。その繰り返しに自分も母のために早く良くならなくてはと意気込む傍らうまく回復しないことに混乱し、母に対してもイライラしては後悔してと気持ちがまとまりません。
会社で迷惑をかけていること、特に母親に心配をかけていることに責任を感じますが、自分が怠けて甘えているだけなんじゃないかと思ったりもします。
先生は口頭ではうつだと言いましたが、書いていただいた診断書は「抑うつ状態」だったのでうつ病ではないという診断なのでしょうか。Q＆Ａを沢山拝見しましたが、やはり自分の症状は軽くてうつとは言えないのではないかと思うようになりました。食事は普通に出来ます。むしろ最近太ってきてしまいました。
今は会社に早く復帰しようと考えていますが、落ち込んだ気持ちがなかなか回復しないこと、以前から仕事に悩みを抱えていたこと、また、これ以上迷惑はかけられないという気持ちから今は退職を視野に入れています。が、判断をする事が出来ずそれも自分はダメな人間だと落ち込む原因になっています。
長々まとまらない内容で申し訳ありませんでした。
自分はうつ病なのか違うのか。また家族の理解・態度が自分と望んでいるものと違うことに自分が改めたらよいのか、どうしたらいいのでしょうか。
林: あなたはうつ病だと思います。したがって、適切な治療を受ければ治ります。
このメールに書かれている症状は、どれもうつ病のものとして矛盾はありません。
Q＆Ａを沢山拝見しましたが、やはり自分の症状は軽くてうつとは言えないのではないかと思うようになりました。
とあなたがお書きになっているのは、食欲があること、好きなことはある程度楽しめることなどが根拠になっているのだと思いますが、うつ病の症状のすべてがそろったうつ病の人というのはむしろ稀で、いくつかはうつ病らしくないところがあるのはむしろ普通です。その「いくつか」の内容によっては、逆にそれだけでうつ病ではないという根拠になるものもあります。しかしあなたの場合はそれにはあたらず、うつ病と診断できると思います。あなたの経験しておられる抑うつ気分の深さ、意欲の低下の状態などは、まさにうつ病のものといえます。さらに、うつ病の診断を裏づけるのは、
しかし人間関係でいうならば入社当時の６年ほど前の方が余程ひどく、なぜ今になってうつ状態になったのか自分で理解できません。
このように、明確な理由なく今のようなうつ状態が認められることは、うつ病診断の強い根拠になります。
したがいまして、この回答の冒頭にお書きしたとおり、適切な治療を受ければあなたは間違いなく治ります。
しかし、残念ながら、あなたは適切な治療を受けておられないようです。
現在は服用をやめて取り寄せたサプリメントを試しています。
これでは治る見込みはありません。
あなたが適切な治療を受けることを阻んでいる要因は何でしょうか。
はっきり申し上げます。それは、あなたのお母様です。
あなたの回復を本来なら支援していただけるはずのお母様が、逆に治療の大きな障害になっているといえます。
母親が薬に頼ることを嫌がっていることなどから、
まずこの時点で、お母様がうつ病を正しく理解されていないことが明らかです。そして、
また、今は母親の事も悩みになってしまいました。ひどく心配させてしまっているので申し訳ないと思うのですが、返事もまともにせず、自分の内情も説明しなかったので、母の気持ちも不安定になりひどく戸惑うようになってしまったのです。何とか早く治してあげたいといっては色々してくれるのですが、私が億劫がると次第に何故分かってくれないんだと意気消沈してしまいます。その繰り返しに自分も母のために早く良くならなくてはと意気込む傍らうまく回復しないことに混乱し、母に対してもイライラしては後悔してと気持ちがまとまりません。
このような今の状態は、あなたのお母様の間に悪循環が出来てしまい、どんどんうつ病を悪化させる方向に流れているといえます。
この悪循環を断つには、お母様にうつ病についての正しい知識を持っていただくことが必須です。図書室にご紹介してある本(うつ病の相談室をお勧めしたいと思います)を、お母様にお読みいただくことをお勧めします。また、あなた自身も、うつ病かそうでないかというような迷いは捨て、早く医師から適切な治療を受けることが第一です。今のままでは治りません。しかし、適切な治療を受ければ、治ります。