精神科Q&A
【1006】うつ病の私の処方は適切でしょうか(【0968】のその後)
Q: 【0968】うつ状態と診断されましたが、うつ病とは違うのでしょうかの質問に対してのご返答、ありがとうございました。
その後、強迫症状なども併発し、元の処方であった、
メイラックス錠１ｍｇ 朝食後・就寝前に各１錠
デパス錠０．５ｍｇ 頓服として１日２回までを各１錠
に加え、スルピリド５０ｍｇ 朝・昼食後・就寝前
で追加され、その２週間後の診察では
メイラックス錠１ｍｇ 朝食後・就寝前に各１錠
デパス錠０．５ｍｇ 頓服として１日２回までを各１錠
デプロメール錠２５ｍｇ 朝食後・就寝前
レキソタン錠２ｍｇ 1日３回 朝昼食後・就寝前
に変更、その２週間後の診察で現在は
メイラックス錠１ｍｇ 朝食後・就寝前に各１錠
デパス錠０．５ｍｇ 頓服として１日２回までを各１錠
デプロメール錠２５ｍｇ 朝食後・就寝前
を服用しています。
現在は前回の症状と比べ、目立った変化はなく、やはり外出に関してはかなりの抵抗があり、ほとんど家中で過ごしています。
先生の先日の回答の中に、
『そして残念ながらあなたがいま受けておられる治療内容は不適切なものと言えます。
この処方では治らないでしょう。』
とありますが、現在のこの処方でもやはり適切なものではないのでしょうか。
先生の回答を見させて頂き、転院の判断材料にと思い、再度質問させて頂いた次第です。
林: 【0968】で私が、「あなたがいま受けておられる治療内容は不適切」と断じた理由は、あなたがうつ病であるのにもかかわらず、抗うつ薬が処方されていなかったからです。今回の【1005】を見ますと、現在では抗うつ薬(デプロメール)が処方されていますので、にわかに適切・不適切と判断することは出来ません。一般には、うつ病の相談室p.64〜などにお書きしたように、抗うつ薬の量が不十分でないことによりうつ病が長引くことはしばしば見られます。現在あなたが飲んでおられるデプロメール1日50mgという量は、抗うつ薬としては少量の範囲ですが、まだ治療を開始されてそれほど日がたっていないので、これをもって量が少なすぎると判断することは出来ません。むしろ適切な導入といえるでしょう。今後、回復が思わしくなければ増量するべきですが、現段階では普通の処方量といえます。