精神科Q&A
【0927】統合失調症から回復したのですが、最近気になる行動が出てきました
Q: 【0709】、【0851】でご相談した、統合失調症の37歳男性と暮らしている女性です。
【0851】では、彼が長時間労働による再発が心配でご相談いたしました。
結局のところ、長時間の労働が減ることがないまま働いています。何気ない疲労感からも再発の心配はあるとのことで、かなり気になっています。本人には妄想はそれほど強くもなく、(妄想かな？と感じている)安定している状態ですが、疲労感が相当あります。
最近、調子が悪かった頃の行動が少しずつ見られてきたような気がしています。
例えば、お金を際限なく使ってしまう、やたら電話しまくる、連絡もつかないままどこかへ放浪などです。
彼の妄想は、自分がすごい偉い人であり、いつかスターになる、東京中の人が自分を待っている というものです。ある方がこういう妄想がある人は放浪癖があると仰られてました。
彼には連絡つかないまま出かける等、当てはまるようなところがあります。放浪といっても、遊びに出るだけで帰ってはくるのですけど・・。
先月に入り休みが極端に少なく(一ヶ月４日)なっていまして、上記のような行動が見られたので一日お休みさせて医者に行ってもらいました。
ですが、本人に確固たる妄想がなく、疲労感はあっても安定している状態の中で素人である私が、行動が少しおかしくなってきた という事実から休ませていいのか迷いました。
本人は調子が悪いと言われるとそんな気もする という程度ではっきり自分の状態がわかりません。医者には一週間ぐらい休んだほうがいいと言われ、薬が一日２回になりました。
前置きが長くなりましたが、調子が悪い時にでてくる行動はただの本人の性格なのか、病気(妄想？)によってもたらされるものかが判断できかねています。
行動面でおかしいなあと思った面が出てきた時はどう判断したら良いのでしょうか？
テンションが高くなると、事故がおこりそう。。と本人が感じ、本当に事故したこともあります。彼はテンションが高り、それがずーっと続けば、たががはずれるのでテンションには気をつけなければいけないというところはあります。長くなってすみません、少し困っています。よろしくお願いします。
林: お書きになっている最近の状況は、明らかに悪化の徴候です。このような状態が続き、ある日急に大変な症状(その最も極端なものは自殺です)が現れることが、統合失調症(精神分裂病)ではしばしばあります。休養が必要だと思います。
医者には一週間ぐらい休んだほうがいいと言われ、薬が一日２回になりました。
これはきわめて妥当なご指示だと思います。一週間休んだ時点で回復が思わしくなければ、さらに休養期間をのばすことが必要です。
調子が悪い時にでてくる行動はただの本人の性格なのか、病気(妄想？)によってもたらされるものかが判断できかねています。
とのご質問ですが、繰り返します。これは明らかに悪化の徴候です。このくらいの時点で休まないと大変なことになります。主治医の指示のもと、充分な休養と薬物療法が受けられれば、改善が得られるでしょう。