精神科Q&A
【0922】リストカット、人格障害がよくならない妹
Q:
私は29歳の女です。24歳の妹の症状について伺いたくメール致しました。
1年半前に就職しましたが、人間関係が原因で様子がおかしくなりました。その様子は
1）引きこもってカーテンと電気を消して閉じこもる。
2）リストカット
3）頭の中でいろんな人格がいる。
という事でした。で、内科の紹介で精神科に行きましが1年以上たった今でも症状が改善される事なく酷くなったように思われるのです。今は、
1）人格交代がありその間の記憶がない。（コードで首を絞めたり、車に突っ込もうとしたりする人格あり
2）毎晩のようにリストカットを繰り返す
3）ネット依存携帯依存の感じがある。
です。このまま酷くなって自殺などしないかと心配です。
病院をかえたほうがいいのでしょうか？
林: 妹さんの病状が思わしくないことはわかりました。しかし、病院を変えようとあなたが考える理由がわかりません。先生からはどのような説明を受けておられるのでしょうか。おそらく妹さんは人格障害であると思われます。だとすれば、治療は容易でなく、症状は一進一退を繰返し、ときには治療前より悪くなったように見えることもあるでしょう。そして、短期間に病院を変えることで、人格障害の有効な治療がいつまでたってもできないというのも非常によくあることです。境界性パーソナリティ障害(境界性人格障害)の家族カウンセリングルームの一行目に、「まず誰に治療を受けるか決めてください」と記した理由はそこにあります。単によくならないからという理由で病院を変えるのは間違っています。よくならない理由として、たとえばですが、ご家族に問題があり、それをご家族自身が認めようとしないという場合もあります。病院を変えることを考える前に、冷静に現状を把握してください。