精神科Q&A
【0797】よく変な考えが浮かぶのですが、妄想でしょうか
Q:
私は10代前半の女学生です。相談したいのはときおり私の頭の中に浮かぶ考えについてです。
【0717】に「寝言を盗聴されている気がします」というものがありましたが私もそれに似たような事を考えるのです。
昔読んだ本に、家庭内暴力を見て育った子供は性的な事に早くから興味を持ち始める（実行する）という様な事が書いてあったんですが、そのせいか私も小学校２年生のころから性的なことに関して興味を持つようになっていたのです。
そして、ときおり街中で目に留まった男性と性的な行為を持っている自分を想像するのです。私は今まで一度も男の人と付き合った事もないし、関係を持ったこともありません。性的な行為を持ってどうなるかも分からないのに男性と行為を持っている自分を想像するのです。
少し前、私は塾の講師と関係を持っている妄想を毎回毎回していました。そしてその妄想がその目の前にいる講師に読まれているような気がしてとても恥ずかしかったのです。「心を読まれてはいないだろうか」「私の考えの念が強すぎてあの人に伝わってはいないだろうか」と馬鹿らしいことを当たり前の様に考えていたのです。いつもは「漫画の読みすぎだよ」と思っていてもいざその場になるとどうしてもヘンテコな考えが浮かぶのです。
また、夜ベッドに入るとまた性的な事を考えます。私の隣には母が眠っていて、私は「母に触れると考えが伝わってしまう」と必死に母に肌を触れさせまいとしていました。
今では落ち着いたのかそう言う考えはたまにしか浮かびませんが、最近はふとした衝動に駆られることが多くなったのです。
学校の朝会で人が静まり返っている時、いきなり立って、叫びたくなったりするのです。調理学習で包丁を持った時、恐ろしいことに「これでクラスメイトを刺したい」と思ったりしました。
これまた少し前に私は総合学習の一環でスーパーの裏方の作業をやる機会があったのですが、そこではまた同じように男性と関係を持っている想像をしたりしていました。そして包丁を扱っていたときにはまた「人を刺したい」と思ったのです。
また、その作業の時、大型の冷凍庫の中に入る機会があったのですが、その時一緒に連れて行ってくれた人を「冷凍庫の中に閉じ込めてみたいな」と思ったのです。その時ばかりは自分で自分がとても怖く感じました。その後不思議な事に今度は「私が冷凍庫に閉じ込められるんじゃないか」と思い、後ろに人を残して冷凍庫に入るのがとても怖く感じました。
このように時折変な衝動に駆られるのです。それは「人から渡された飲み物を床に投げ捨てる」とか「名前も知らない人に罵声を浴びせる」や、先ほど書いた「人を刺してみたい」とか「冷凍庫に人を閉じ込めてみたい」だったりします。
やっぱりこれは何か異常なんでしょうか？ 【0717】のように、私も統合失調症(精神分裂病)なのでしょうか? 自分では「ああ、また変な妄想が始まった」くらいにしか思ってないのですが、たまに客観的に見ておかしいのかなぁと思います。
でもそう考えると「でもかかっているお医者さんは何も言わないし・・」とか「私の考えすぎだろうか・・」とかさまざまな感情や考えが浮かんで頭がパンクしそうになるのです。その結果何もやる気が起きなくなり、「アンタは病気でも何でもないんだよ。つけ上がるのもいい加減にしろ」と一旦思考を切った後、イライラに襲われ腕や手首を切ったり切りたくなる衝動に駆られます。
そんなことになるのはあまりいい気分ではないので思い切って林先生にお伺いしたしだいです。
林: あなたの症状は、【0717】の方とは違い、統合失調症(精神分裂病)とはいえないと思います。もっとも、「他人に考えが伝わってしまう」という意味では、似たところはあります。すなわち、
「心を読まれてはいないだろうか」
「私の考えの念が強すぎてあの人に伝わってはいないだろうか」
「母に触れると考えが伝わってしまう」
これらは、統合失調症を思わせるといえないこともありません。加えて、いくつかお書きになっている奇妙な衝動性も、やはり統合失調症を思わせるといえないこともありません。
けれども、あなたの症状に限らず、精神症状一般にいえることですが、どれも文章で書くと健康な人にも多少の心あたりがある体験であることが多いものです。
ですから、ここから先はニュアンスの違いとしか言いようがないのですが、あなたの症状は統合失調症に似たところはあるものの、病的とは言い切れないと私は判断します。このニュアンスの違いは、考想伝播の例をお読みになれば、ある程度は感じとっていただけるのではないかと思います。
なお、もちろんこの判断はあなたのメールの記載情報だけに基づくものです。病院で治療を受けているようですが、その内容が「腕や手首を切ったり」以外にもっと具体的に書かれていれば、判断は違ってきた可能性もあります。
また、あなたのような症状からだんだん統合失調症(精神分裂病)に発展することもありえますので、今後も慎重に治療を続けることが必要だと思います。