精神科Q&A
【0666】抗うつ薬を4ヶ月飲んでも治らない私は擬態うつ病でしょうか
Q:
私は24歳の女性です。実は先生に私が本当にうつ病なのかどうかを教えて頂きたいのです。自分では分からなくて先生の『擬態うつ病』の本を拝見させて頂きました。それでも分からないのです。先生に正確な診断をして頂けるように少し長いですが、今までの症状などを書かせて頂きたいと思います。
昨年の秋頃から不眠症になりました。夜、なかなか寝付けず、寝れたと思ったら夜中に何度も目が覚め、そして朝早くに目が覚めてそこから寝る事が出来ないのです。そこで私は内科に通う事にしました。何度か薬を変え最終的には『マイスリー錠10mg』と『ドラール錠15 15mg』を各１錠づつ服用するのが私には一番効くという事になり、それをずっと服用していました。しかし完全に効く訳ではなく、効く日と全く効かない日がありました。
それから少し経って全く薬が効かなくなりました。薬に体が慣れたせいでしょうか？
ちゃんと寝れないので体がだるく、頭もボーとしてきました。それが段々酷くなり頭痛やめまい、ふらつきや痙攣などが頻繁に起こるようになりました。丈夫だった体が直ぐに風邪等をひくようにもなりました。
このままでは仕事にも支障が出ると思い、今年2月に精神科に行き、もっと良く効く薬を頂こうと思いました。そして先生にこれらの事を話すと「うつ状態ですね」と言われました。ビックリしました。更には「良くこの状態で仕事に行っていますね、一ヵ月程休みを取って薬を飲んで治しましょう」とも言われました。ですが私が会社を休むと皆に迷惑を掛けてしまうし、それに私の家は経済的に苦しく、仕事を休むなんて事はとんでもないと思いました。先生にもそう言いました。先生は「充分な休みを取った方が早く治るよ」と言われましたが、私は仕事を休みませんでした。その時に初めて抗うつ剤を処方されました。一週間後にまた来て下さいとの事だったので、また一週間後に行きました。先生に色々聞かれましたが必ず「休んだ方がいい」と言われました。
それから二週間に一度のペースになり、薬の量も増えました。今は夕方に『ルボックス錠25(黄)』２錠と『メディピース錠0.5mg(白)』を１錠服用し、寝る前には『ルボックス錠25(黄)』２錠と『メディピース錠0.5mg(白)』を１錠と『レキソタン錠2(白)』1錠と『グッドミン錠0.25mg(白)』1錠を服用しています。先生に「カウンセリングも平行してやっていった方がいい」と言われ、今では両方に通院しています。
仕事は今も行っています。ただ最近は体を動かすのが辛く、吐き気や食欲低下で二週間程で4kg痩せました。元々軽い体重でしたが急に痩せてしまった為に力も弱くなってしまいました。趣味のゲームが以前なら毎日やっていたのに今ではしたいとも思いません。しても面白くないのです。それどころか不眠から過眠になってしまい、仕事中も起きている事で精一杯です。家に帰ると眠ってしまいます。起きている事が出来ないのです。家の手伝いもろくに出来ず、母には迷惑ばかり掛けていて申し訳なく思います。
休みの日になると起こされるまで寝ています。この前は夕方の5時に母に起こされました。自分でも信じられないくらい眠っていたのです。この日だったかは正確には覚えていませんが、私の家の近くはすぐ川で、私は気が付くと川にいました。
雨上がりだったので水かさが増えていました。私は泳げません。それなのに急に川に飛び込みたくなりました。そして死ねたらいいのにと思いました。
そんな時、急に消えた私を探しに母がやって来ました。母は「あんたは泳げないから川に近づいちゃ駄目」と言われました。それから2人で家に帰りました。
でも今でも死ねたら良かったのにと思います。これだけ周りに迷惑を掛けて生きる価値が私にあるとは思えません。
昔、母の父が自殺未遂をしました(母が4歳の時です)。ですから私もそうなるのではないかと思っているようで、かなり心配しているようです。これ以上、家族に迷惑を掛けたくありません。
私は自分は本当は擬態うつ病なのではと疑っています。理由は2つあります。
1つ目は私が精神科に通い始めた頃に、私は母と姉2人の前で涙が止まらなくなりました。普段の私なら例え家族の前であっても泣いたりはしません。けれどその時は涙が止まりませんでした。そして訳の分からない事を一杯言っていたそうです。それから数日後、看護士の姉から「あんたはただ甘えているだけ、もっと自立しなさい」と言われました。私は3姉妹の末っ子です。確かに姉妹の中で一番甘やかれていたと思います。その通りだと思い、その言葉が今でも引っかかるのです。今、こんな状態になっているのは、ただ甘えているだけではないのか？と思うと情けなく思い、もっと頑張らなければならないと思いました。
2つ目は抗うつ剤を服用するようになってもう4ヵ月近く経つのに効いていないように思うからです。先生の本によると二週間で治ると書かれてありました。効かないのは擬態うつ病だからなのではないのでしょうか？
これ以上皆に迷惑を掛けたくありません。林先生は私が本当にうつ病だと思われますか？
林: あなたはうつ病だと思います。擬態うつ病ではありません。あなたが症状としてメールにお書きになっていることは、いずれもうつ病として矛盾はありません。適切な治療を続ければ治ります。
あなたが擬態うつ病ではないかと思っている、その理由のうちの第一は不可解です。「甘えてるだけ」と言われたことが理由ということでしょうか? 人からそのように言われたということは、まったく理由にならないと思います。それどころか、「甘えているだけ」と人から言われて、「自分は甘えているだけなのかもしれない」と自分を責めるのは、逆にうつ病の特徴であるといえます。
あなたのあげておられる第二、「4ヵ月抗うつ薬で治療を受けているのに効いていないように思う」も、やはり理由にはなりにくいものです。
先生の本によると二週間で治ると書かれてありました
とありますが、そんなことは書いていないと思います。二週間で改善が見られることが多いのは確かですが、その記載をあなたは「うつ病なら二週間治療をすれば治る」と読み取られたのではないでしょうか。二週間で完全に治ることもあることはありますが、決してすべてのうつ病がそうではなく、二週間という数字は抗うつ薬の効果が出るまでに必要な期間というのにすぎません。うつ病についてのQ&Aの中のケースをお読みください。色々な理由で、治療にもっと長い期間を要することは決して稀ではありません。
以上、最初に言ったとおり、あなたはうつ病だと思います。あせらず治療を続けてください。うつ病は、治ります。