精神科Q&A
【0260】何もないのに、顔がひきつって、笑ってしまう。すれ違う人にひとこと言われる。
Q: 18歳、男です。 最近、何もないのに、顔がひきつって、笑ってしまうという症状に悩まされていま す。 自分の部屋にいたり、他人と話している時はそんなことはないのですが、町を歩いていたり、学校の授業を受けている最中など、主に、周りに人がいる状況で、笑ってしまいます。そんなことが原因で、クラスの人から悪口を言われたり、町ですれ違う人に「キモイ」といわれたりしています。 やはり、精神科等に行き、治療を受けるべきでしょうか？
林: 精神科を受診すべきです。総合的にみて、統合失調症(精神分裂病)の初発症状の可能性が強いです。自分の意思と無関係に表情が変化してしまう、という症状だけでも、初発症状の可能性があります。(もちろんそれだけで診断が確定するわけではありませんが)
また、悪口を言われるとか、すれ違いざまに何か言われる、というのは、統合失調症(精神分裂病)の初発症状としてかなり頻度の高いものです。本人の自覚としては、「ひきつって笑ってしまうから、悪口を言われるのは当然」と理解していても、実際には悪口など言われておらず、またすれ違いざまに何か言われることもないのに、そう思い込んでしまっているとが大部分です。たとえば【0269】の方も、最初はそれが自分の思い込みとは気づかなかった、という体験をお書きになっています。
さらに言うと、悪口の原因であると自覚しているひきつりや笑いも、実際にはそんなことは無いか、あったとしてもごく軽いものであることが大部分です。
というように説明されても、「自分は確かに引きつっている、笑っている。悪口も言われている」と主張されるのが統合失調症(精神分裂病)の特徴的な症状です。もちろん、実際に引きつっていて、悪口を言われていることがないとは言いきれませんが、いずれにせよ精神科を受診すべきです。