精神科Q&A
【0248】パニック障害は抗うつ薬と抗不安薬を併用しないと一生治らないのでしょうか？
Q: 42歳女性（主婦）です。数年前に急にひどい動悸がして救急車のお世話になってから、電車に乗った時などに何回もひどい動悸がして不安になり、病院にかかったがよくならず、何回か病院めぐりを致しましたが、去年の12月から、通院している医院で、大変体調が良くなりました。ここで初めてパニック障害と診断されました。
今まで、市内から、出たこともなかったのですが、今年に入って、新幹線に乗れるまでになり、やっと旅行もできるようになりました。発症した当時はずいぶん救急車のお世話になりましたが、現在は普通の日常生活を送っております。
薬は、メイラックス1mg1日2錠、ソラナックス0.4mgを不安時に頓服として服用しております。ソラナックスは、最初は１日３錠くらい飲んでおりましたが、現在は、１週間に１〜２錠飲む程度です。
こんなに体調がよくなったのは、初めてで、嬉しく思っておりましたが、ある時インターネットでパニック障害のHPを読んでおりましたら、パニック障害は抗うつ薬と抗不安薬の併用でないと一生治らないというような文章を読みました。そして、このように、きちんとした治療をしないと、必ず、うつ病になると、書いてありましたが、それを読んで、心配になりました。
現在、とても体調がいいので、もう、病院を変わりたくありませんが、わたしの場合は、抗不安薬だけで、また、いつか、ぶり返すのでは？？？と、大変心配です。
本当にパニック障害は抗うつ薬と抗不安薬を併用しないと一生治らないのでしょうか？
林:ある時インターネットでパニック障害のHPを読んでおりましたら、パニック障害は抗うつ薬と抗不安薬の併用でないと一生治らないというような文章を読みました。そして、このように、きちんとした治療をしないと、必ず、うつ病になると、書いてありました
まったくのデタラメです。ネットをそのまま信用してはいけません。
パニック障害は、自然に治ることもあれば、抗不安薬だけで治ることも、抗うつ薬だけで治ることもあります。他の治療で治ることもあるでしょう。ただし現在のところ、抗うつ薬と抗不安薬を併用するのが最も効果的とされている(つまりそういうデータがある)ということです。
どんな病気の治療でも、最善とされるのは、その治療が有効なケースが最も多い、ということに過ぎず、ひとりひとりに関しては何が有効か本当のところはわかりません。
ただこういう言い方をすると、薬を飲まずに治そうと考える人が出てくることが予想されますが、確率的にはそれで治ることは少ないので、やはり抗うつ薬や抗不安薬の必要性を強調するのは正しいと思います。
なお、繰り返しますが、「きちんとした治療をしないと、必ず、うつ病になる」というのは全くの嘘で、でたらめもいいところです。(もっとも、私は原文を読んでいないので、文脈から判断しないと「嘘」と言えるかどうかは本当はわかりません。治療の必要性を強調するためにこうした表現が取られているだけかもしれません。しかし、パニック障害がうつ病に発展することは、他の病気に比べるとかなり多いことは事実ですが、「必ず、うつ病になる」というのはどう考えても誇張のしすぎ、おどかしすぎです)
自分でHPを運営していながらこういうことを言うのも変ですが、インターネットの情報を信用してはいけません。ネットには誤った情報が溢れています。何のチェック機構も存在しないのですから、それは当然のことです。