精神科Q&A
【0247】右半身のしびれが一年続いています
Q: 24歳女性です。昨年の夏、急に右半身がしびれだし、歩行も困難になったため入院しました。主に脳の検査をしましたが、何の異常もみられませんでした。外出時の整体か病院でのリハビリか、何が良かったのかわかりませんが、歩けるようになり、箸やペンも持てるようになったので、12日間の入院で退院しました。（右利きです）けれども現在もしびれが残っているために通院していますし、原因も不明のままです。
知り合いから検査に異常がないなら、精神的なものではないかと言われました。それが原因で私と同じ症状の人を見たそうです。しかし私には精神的なダメージというのもこれといって思い当たりません。
Q&Aでは一過性のものについてのお答えでしたが、長期の場合はどのようなことが考えられるのでしょうか？
林: 「突然発症した半身のしびれ」の原因として第一に考えられるのは脳血管障害(脳梗塞、脳出血)です。あなたが受けた「脳の検査」が何であるか不明ですが、おそらくCTかMRIを撮ったのだと思います。その結果異常がなければ、脳血管障害ではないと判断できます。(小さな梗塞などの場合、検査でも見つからないこともあり得ますが、半身がしびれるほどの症状があればそういうことはあり得ません)
脳血管障害ではなく、しかし半身のしびれが一年も続いているという場合、まず確認したいのはその「しびれ」がどのようなものかということです。「しびれ」という言葉は、人によって使い方がまちまちです。まず動きの問題なのか感覚の問題なのか。つまり、動かないとか動きにくいのか、または感覚がないとか変なのか。感覚が変だといった場合、それは触覚が変なのか温度覚が変なのか、など、挙げていくときりがなく、それぞれについて診断は変わってきますが、患者さん自身はいずれも「しびれ」と表現されることが多いので、「しびれ」と聞いただけでははっきりわかりません。また、「半身」というのが正確に半分なのか、それとも部分なのか、あるいは日によっても違うのか、なども問題です。こうしたことをすべてチェツクしないと診断は出来ません。 知り合いの方が、「精神的なことが原因で同じ症状の人を見た」とのことですが、それは似ていたということにすぎないと思いますので、まったく参考にはなりません(症状に微妙な違いがあれば、診断は全く違ってきます)。あなたの「しびれ」について、上に書いたような情報があれば、診断のヒントにはなると思います。(直接診察した医師でないと正確な判断はできないとは思いますが)。