精神科Q&A
【1485】突然一方的に別れのメールが来た
Q:
33歳の彼女の事です。（バツイチ、子供小３）
彼女は子供と2人で暮らしています。
私は5ヶ月前から彼女と付き合いはじめました。
うつ病とパニック発作があるという事をはじめに聞いていたので、一緒に病院に通い支えて行こうと思っていました。
比較的順調に薬も減り、回復に向かっているようかに見えました。
しかし、ちょっとした喧嘩で、彼女が会いたくないと言い出し、体がしんどいのかなと思っていたのですが、次の日に時間を置きたいと言い出しました。
体調も悪いしいろいろ考えたいからという理由でした。
ある程度僕もうつ病の対応などを調べていたので、
「わかったよ。体調戻ったらまた会おうね。」と距離を置く事にしました。
携帯メールも負担になる事もあるというので、一週間に１通ぐらいパソコンに、
「今日は暑かったね。ゆっくりでいいからね」
「いつでも戻ってきてね。おやすみ。」
など、返信を要求しない、軽いメールをしていまいた。
ほぼ返信はありませんでしたが、たまに、
「天気いいね。仕事どうかな？」なんて返してくれる事もありました。
「暑いね、仕事順調だよ。」って返信すると、もう返信こない状態でしたが・・。
ある日、いつものように１０日ぶりぐらいにパソコンに
「待ってるね。ゆっくりね。おやすみ。」と送りました。
すると次の日、
「もう待たないで！私にかかわらないで！」と怒ったような返信がきました。
「電話で話そうか。」と返信すると、
「勝手な事ばかり言わないで！もうあなたとは終わったから！」と返信が。。
「体調悪いんか？病院一緒行こうか？」とメールすると、
「私頭おかしくないから！！おかしいのはあなたですから！」と返信がき、
「おかしいなんて思ってないよ。ずっと一緒に病院通ってたじゃない。心配なだけだよ。」と送ると、
「友達もみんなあなたの事怖がってるからやめてね！」と返信がきました。
それ以来、もう返信はしてませんが、どうも気になるのです。
・私と付き合う前彼女は幻覚、幻聴で寝込んでた事があると言っていた事がありました。（彼女本人に聞きました）
症状としては、夜中に裸足で家の近所を走りまわるなど、あったそうです。頭の中でそんな声が聞こえて命令されていたという事でした。笑って話していました。確か僕と付き合いはじめもルーランを飲んでいました。
その後病院に行った時に彼女が幻聴はまったくないという事で先生もルーランの処方をやめました。2ヶ月前のことです。
・今迄は、すごく穏やかで、声を荒げた事はまったくありません。
・「友達もみんなあなたの事怖がってるからやめてね！」この最後のメールなのですが、
僕は彼女の友達に会った事は一度もありません。
メールを見て怖がってるという意味なのかなとも思いましたが、「暑いね。ゆっくりね。おやすみ。」とか、簡単なメールしか送ってないので、そんなメールで友達が怖がるとも思えません・・。
そもそも、あまり友達もいないみたいなのですが・・・。
・付き合い方としては毎週週末会っていました。平日寂しいという事で平日もたまに会っていました。」（泊まりです）
・将来結婚しようと約束もしていました。病院もいっしょに通っていました。（２週に１度）
もしかしたら、うつ病ではなく統合失調症の再発なのかな？と思い、今回メールさせていただきました。どうなのでしょう？
彼女が心配なのですが、私は彼氏といっても所詮他人です。
勝手に家に行くのもためらわれます。
以前の彼氏がストーカーになって警察に行った事があると言っていたので、僕もそう思われるのかなという不安もあり近づけません。
（このストーカーというのもほんとかどうかわかりませんが・・・。）
友達も少なく、家族も彼女の近くにいないので（連絡先も知りません）どうしていいのかわかりません。
彼女から連絡がなければほっとくべきかもしれませんが、彼女の主治医にだけは状況を説明しに行こうかなとは思っています。
もし、うつ病ではなく統合失調症の再発であれば薬なんかも変わってきますよね？
早期治療をうながしたいのですが、どうする事もできません。
子供も心配です。彼女が寝込み、育児もできない事もあったようです。（本来は入院が必要なんでしょうが・・。）
単にぼくの事が嫌いなっただけかなという可能性も考えられますが、なんとなく再発かなと思いまして・・・。
よろしくお願いいたします。
林: これは統合失調症の再発だと思います。
彼女の主治医にだけは状況を説明しに行こうかなとは思っています。
是非そうしてください。それはこの女性にとっても、またその女性のお子様にとっても、最大の恩恵につながるものです。
説明が前後しましたが、これが統合失調症の再発と判断できる根拠は、メールに書かれている一連の事実です。
・私と付き合う前彼女は幻覚、幻聴で寝込んでた事があると言っていた事がありました。（彼女本人に聞きました）
このことと、抗精神病薬のルーランが処方されていたことから、彼女が精神科に通院していた理由は統合失調症だということがほぼわかります。
うつ病とパニック発作があるという事をはじめに聞いていたので、
「うつ病とパニック発作」というのは事実ではありません。彼女が嘘をついていたのか、彼女自身がご自分の病名を知らなかったのか、どちらかでしょう。統合失調症の人や、そのご家族が、第三者に対して統合失調症ということを隠し、うつ病などの病名であることにしていることはよくあることです。もちろんそれを責めることは出来ません。しかし結果的には、うつ病でないものをうつ病と称していることになりますので、擬態うつ病の一種ということになるでしょう。したがって、
ある程度僕もうつ病の対応などを調べていたので、
うつ病の対応をいくら調べても、残念ながらこの方に対する正しい対応を知ることはできません。これは擬態うつ病によるよくある弊害の一つです。
但し、繰り返しますが、だからといってこの女性を責めることは出来ませんが。
統合失調症の再発という判断の根拠に戻ります。
その後病院に行った時に彼女が幻聴はまったくないという事で先生もルーランの処方をやめました。2ヶ月前のことです。
つまり、薬をやめて2ヶ月で、今のような症状が出てきたということになり、断薬による統合失調症の再発として、ごく普通の経過です。
そして症状ですが、
「私頭おかしくないから！！おかしいのはあなたですから！」と返信がき、
「おかしいなんて思ってないよ。ずっと一緒に病院通ってたじゃない。心配なだけだよ。」と送ると、
「友達もみんなあなたの事怖がってるからやめてね！」と返信がきました。
このように、攻撃性と、それに加えて被害妄想を思わせる言辞があることから、ここまでの経過等と合わせて、統合失調症の陽性症状が出ていることはほぼ間違いないと言えます。
単にぼくの事が嫌いなっただけかなという可能性も考えられますが、
実は、そういうメールをいただくこともよくあります。つまり、「うつ病が悪化したからしばらくメールも電話もしないでほしいと彼女から連絡があった。どう対応したらいいのか」というようなメールですが、内容を読むと、相手の女性は彼と別れたいだけで、その理由としてうつ病(そもそもうつ病かどうかもよくわからないことが多いのですが)を持ち出しているだけとしか考えられないといったものです。
けれども、このケースはそうではなく、統合失調症の再発です。
幸い、質問者は他人とはいえ、何回も通院に同行されているので、お一人で行っても医師は会ってくださると思います。ぜひ医師に彼女の今の状態をお伝えください。それが早期の適切な治療につながります。