精神科Q&A
【2381】７年間ひとことも話さない妹
Q: 26歳女性です。６年前に統合失調症と診断され5年間も話しをしない妹が居ます。私たちは兄弟が多いのですが下の兄弟とは年が離れていたので幼い頃は私の一つ年上の姉と3人でよく遊でました。両親は自営業で忙しかった為下の子の面倒も3人でよく見て、家の事も仲良くみんなでやっていました。妹は甘えん坊で私や姉にベッタリでしたがプライドが高く保育園の頃は椅子とりゲームで負けたぐらいでおお泣きしてたのを覚えています。
症状が出だしたのは10年前の中学2年生ぐらいでした。妹は成績も良く、スポーツ満点で優等生でした。友達とも仲良くしていたと思っていたのですが、思春期の頃周りの友達がませていくに連れ妹も同じように髪の毛を染めたり、眉毛を細くしたりして親にも注意されていました。それでも勉強はしっかりやって頭のいい塾にも通ったり、部活動も行っていました。しかし、その頃から過度の心配性や情緒不安定が始まっていたと思います。というのは一人で落ち込んで泣き出したり、口数が減ったりといじめられているのではと親が学校に相談したこともありました。私は一番身近にいたので何度か相談にのったこともありましたが、その時は嫌な事から逃げることしかアドバイス出来ずに部活も塾も辞めさせることになりました。ある日の夜一緒に寝ていた妹から突然起こされ今誰かがものを投げてきたといって家にだれかが隠れていると言い出したことがありました。部屋中をひっくり返して安心させて手をつないで寝ましたが、その後も不安は治まっていなかったのだろうと思います。なんとか中学を卒業し、高校にも入学することになったのですが、友達は出来ずにずっと一人ぼっちだったと思います。その頃私も高校生で妹の相手は出来ず友達とばっかり遊んでいました。それまで近くの病院で見てもらっていましたが統合失調症とは言われず、原因は分かりませんでした。
姉は大学に行き家を離れ私が短大に行き一人暮らしをしていた頃、久しぶりに家に帰ってきたら妹は話さなくなっていました。その頃は病院に通ったりはほとんどなく高校を卒業してもずっと一人で家にいました。4年ぐらい前に統合失調症と診断され薬も一時期は飲んで親に言われたとおり家事を手伝っていましたが、2年前ぐらいから病院にも行かなくなり、一人で笑い出すようになってしまいました。
やっと病院に通いだしたときには医者から入院するように言われ今は入院しています。家で一人で居るよりは病院に居たほうが妹の為だと思い今は母が2日に一回、私は週に1回しか行けませんが、病院に通ってデザートを一緒に食べたりしています。入院して初めの頃は一人笑いも治まり何もしゃべらなかった妹が家に帰りたいと言った事もあって回復しているのかなと思ったのですが、1ヶ月たった今ではそんなことも言わず、もくもくと与えられた物を食べる事しかしなくなりました。前に比べて目がしっかりしてきたなと思うのですが、笑ったり、怒ったり、思ったことを口にしたりという自己主張がいっさい無いことに今はあせってばかりです。今までインターネットで色々調べた中で病気が長引くと人格の崩壊につながると書いてあったのを思い出し、相談させて頂きました。長い間幻聴や幻覚に一人で戦ってきた妹といつの日か昔のように笑って話すことはできるでしょうか？
林: おそらく慢性化して人格の荒廃が進んだケースだと思います。
統合失調症の中でも、いつ発症したか曖昧なまま症状が進んで行き、何年もたってからようやく統合失調症と診断されるようなケースでは、経過が悪く、人格の荒廃が進みやすいというのが一般的なデータです。
この【2381】は残念ながらそれに当てはまる経過のようです。
妹といつの日か昔のように笑って話すことはできるでしょうか？
昔と全く同じ状態にまで回復することは、期待できないと思います。
なお、統合失調症という事実 の第3章の「ワンポイント」に、人格が荒廃してしまった統合失調症の実例の描写がありますのでご参考になると思います。(事実を直視したくない方はお読みにならないほうがいいですが)
(2013.4.5.)