精神科Q&A
【2361】意識が遠くなっていく
Q: ４０代前半の女性（既婚・子供一人）です。 ５〜６年前（もっと前からかもしれません）から、月に数回でる症状です。日中普通に生活しているうちに、意識がどんどん遠くなって、夢の中に入ったような感覚になります。視界ははっきりとしていて、身体もちゃんと正常に動きます。痺れもありません。例えば、道を歩いていると、ちゃんと歩いているし目に映るものも正常なのに、意識だけが、どんどん離れていく感じです。何年も前からあった症状で、他の人にもある症状だとずっと思っていました。この症状がでると、「あ、また、なった。早く戻らなきゃ。」と、まず少し焦ります。意識が離れていくと、「私、今どうして、ここを歩いているんだっけ？」という疑問が湧き、だんだん不安になるのですが、もう一人の自分（元々の自分）が、「これから、○○に向かうんでしょ？」とか、「大丈夫、大丈夫」とか、自分を励ましたり、納得させているのです。そのうち、すぅーーっと戻ります。意識が離れて、また戻ってくるまでは、たぶん１分弱くらいで、夢の中から戻ってきた感じです。 この状態を、いろいろな友人（５〜６人）に話してみたところ、同じ経験した人は一人もいなくて驚きました。「あんまり（この症状の事）人に言わない方がいいんじゃない？」と言われた時は、私は異常なのかと、軽くショックでした。 意識が離れている間は、声（あー、などと。）は出せました。意識が離れている時の元々の自分の方は、とてもしっかりしていて、この状態で、声は出せるかとか、何秒続くのか、曜日や時間に共通点はあるのか？とか考えていたり、とても冷静です。あまり気にしないでいい症状なのでしょうか？日常生活に支障は全くありません。滅多に起きないうえに、短い時間なので・・・。車の運転中などになった事もありません。覚えている限りでは、一度だけ旅行中（友達と歩いている時、先月）にこの症状になりましたが、他は、必ずといっていいほど一人の時に起きます。歩いている時・小走りしてる時に多いような気がします。一人でぼーー・・・っとしている時には、むしろなりません。 一度、脳（ＭＲＩ）などを調べた方がいいのでしょうか。それとも、心療内科なのでしょうか。
林: (1)てんかんの可能性、(2)解離の可能性、(3)心臓を原因とする一過性の脳血流低下の可能性、があります。症状だけからは、いずれであるか判断は困難です。一度も倒れたり失神したりしたことがなければ、(3)の可能性は低いかもしれませんが。
脳波を含む脳の検査、心電図、などの検査で原因を究明することをお勧めします。受診するのは内科か神経内科でしょう。
(2013.3.5.)