精神科Q&A
【2360】外にいると私に振りかかるすべての物事が怖いです
Q: 24歳男性です。家にいて落ち着いた状態だとなんでもないことですが、外にいると私に振りかかるすべての物事が怖いです。具体的に言うと、人や物が私の体に当たるかもしれないという恐怖が常にあります。なので信号を渡るときも青信号でも歩行者や自転車が居なくなってから渡ります。もし歩行者や自転車がいたら渡れずに、青信号を何度もやり過ごしてしまうこともあります。満員電車はとても苦痛です。電車などで人が降りる際にその人の前でつり革を掴んで立っている私にいきなり接近するのがとても怖く、もしかして今降りた人は私にぶつかったのではないかという疑念が出てきて、ぶつかっていないのかぶつかったのかがわからなくなり、その時の状況を何遍も頭のなかで再生して確認してしまいます。で時間をかけて当たってるわけ無いということを自分に言い聞かせる作業が毎日あります。毎日必ず自分に当たったかどうかわからなくなるような事態が東京の街ではあるので。あと、電車でジロジロ見てくる人がいると腹がたちますが、睨み返すと自分の首を絞めることになるのでその人から離れたところへ移動するとその人もなんとなく私の方へ近づいてくるということがありました。その時に彼は組織に雇われて私を精神的に追い詰めようとしているのか、あるいは要注意人物としてマークしているのだろうかと思ってしまいます。でも家に帰って冷静になるとそんなことがあるはずないと思うんです。よくネットで調べるのですが、これは統合失調症の症状に見えますが、私の場合はそんなことは無いだろうということがかすかに理性ではわかっています。それに幻覚もありません。理性では分かっているのですが、外界にいると私のまわりのあらゆるものに対する恐怖で常に緊張していて、自分を保っているのにいっぱいいっぱいな理性が弱まってしまった状態の私は誰かに狙われているのではないだろうか等の妄想をしてしまいます。というのも、ツイッターやネットなどで、この世を支配している国際銀行家であるロスチャイルドに喧嘩を売るような発言やアメリカ政府を挑発するような発言をしたからマークされているのではないかと思ってしまったのです。家に帰って一人で冷静になると何をバカなことを考えていたんだろうと思うのも事実なんです。恐怖のせいであらゆるものに腹がたってしまい、電車内では近くの人間に心のなかで暴言を吐いてしまうことがあります。で、その心のなかでの声が私の整体を震わして実際の物理的な声となって出てしまうんじゃないかという恐怖で口を意識して固く結んだりします。これも家に帰って冷静になるとそんなことはあるはず無いのにと我に返るんです。あとこれも数回あることですが、外食をして、例えば牛丼を頼んで、待っている間に注文を取った人が何か私の注文の仕方に怒って食べ物に毒を入れたらどうしようという気持ちが湧いてきて、注文した定食に全く手を付けずに店を飛び出してしまったことが何回もあります。私は何かの病気でしょうか？ あとこれは私の考えなのですが、例えばアトピー等は合成界面活性剤等に体が反応して、異物を外に出そうとする必要な体の反応であると私は理解しています。なので無理にその働きを止めようとするステロイド治療は根本的な解決にはならない。アトピーのような症状が出たら放っておけば治るのではないかと思うのです。同様に精神科の治療も不安があったら脳の働きを弱めて鈍感にして騙しているだけに見えるんです。ただの取ってつけただけの処置のような気がする。もしも薬をやめたら元に戻ってしまうではありませんか。しかも一度脳の複雑な機構に作用する薬を服用したら元の状態から派生したまた別の悪い状態に遷移して手に負えなくなって最終的には人間の抜け殻が出来るだけな気がするんです。根本治療になっていない。儲かるのは製薬会社だけじゃないかと思っています。医療業界と製薬会社がグルになって儲けるために精神科はあるのではないかと思うのです。現に精神科に通ってる人はずっと通ってていつまで通っているんだと思わずに入られません。精神科の医者にこんなことを言うのもおこがましいですが、どう思われますか。
林:
もしかして今降りた人は私にぶつかったのではないかという疑念が出てきて、ぶつかっていないのかぶつかったのかがわからなくなり、その時の状況を何遍も頭のなかで再生して確認してしまいます。で時間をかけて当たってるわけ無いということを自分に言い聞かせる作業が毎日あります。
この部分だけを取り出せば、強迫性障害ではないかと思われるところです。
けれども、
電車でジロジロ見てくる人がいると腹がたちますが、睨み返すと自分の首を絞めることになるのでその人から離れたところへ移動するとその人もなんとなく私の方へ近づいてくるということがありました。その時に彼は組織に雇われて私を精神的に追い詰めようとしているのか、あるいは要注意人物としてマークしているのだろうかと思ってしまいます。
これは、質問者自身が言っておられる通り、統合失調症ではないかと思われる症状です。すると、上の強迫症状とあわせて、統合失調症という診断に傾くことになります。強迫症状は、それ単独では統合失調症の診断根拠にはなりませんが、このように被害妄想とセットになれば、統合失調症の症状の一つという判断が有力になります。
さらに質問者は、
でも家に帰って冷静になるとそんなことがあるはずないと思うんです。よくネットで調べるのですが、これは統合失調症の症状に見えますが、私の場合はそんなことは無いだろうということがかすかに理性ではわかっています。
と言っておられますが、このように病識が多少あることが統合失調症という診断を否定する根拠にならないことは、統合失調症という事実 のcase 2-2 などにもお書きした通りです。
さらに、この【2360】の質問者の、ネットやツイッターをめぐる考え方や、外食の際の体験も、統合失調症という診断を支持するものです。
最後に書かれている精神科に対する批判は、部分的には当を得たものであるとも言えます。けれどもこの質問文の全体像から総合的に見れば、統合失調症の思考障害の表れであると見るほうが妥当でしょう。(誤解のないよう繰り返しますが、あくまでも全体像から見ればそうだということです。部分的に取り出せば、これをもって思考障害であると言うことはできません)
(2013.3.5.)