精神科Q&A
【2291】急性胃腸炎で高熱を出した母に幻覚が出ています
Q: 私は40歳の会社員です。 先日70歳の母が高熱と吐き気で入院しました。医者の見立てでは「ウィルス性の急性胃腸炎」ということで点滴をして様子を看ることになりました。 ２日経って熱も下がりベッドに起き上がって話が出来るようなると訳の分からないことを言い始めました。病院のカーテンレールの上に埃が溜まっていて看護婦さんに掃除機を借りて掃除をしようとしたらベッドの上だったとか壁が90度傾くとか。 ３日目になると夜中に騒いだほかの患者がいてその後に４人ぐらいの若い女の子がその患者を取り囲んだとか。その時は怖くて殺されるんじゃないかとか携帯にメールが来ました。看護婦さんに話を聞くと確かに騒いだ患者がいたけど若い女性がきた事は無い。入院するとそういう風になることは結構あって退院すれば治りますと言われました。そのことを母に説明すると、何回か幻覚っぽいことがあって途中で分かることがあったと話していました。 その後自分が帰宅して２２時頃に留守電が入っていて「今どこにいるの？」「早く帰ってきなさい。」「携帯に連絡して。」「お父さんはどこにいるの？」とあったので折り返すと院内で看護婦さんに会ってお子さん(私の事）は帰ったと聞き私から聞いた幻覚だったんだねと謝られました。看護婦さんに聞いたり脳梗塞と人工透析をしている父のケアマネにも聞いてそういうことは多々あると聞いてはいるのですが実際目の当たりにすると不安で仕方がありません。 面会に行くと普段は普通に話が出来ますが思い出したかのようにそんなおかしな話をしだしたりします。 多分入院という環境の変化と周りの騒ぐ患者と半分寝たきりの父への心配がそうさせるのか・・・？ 調べてみて分かったのですが胃腸炎にＨ２ブロッカー（ガスター）を点滴されていてそれがせん妄を誘発することがあるということなのですがやはり母はせん妄になっているんでしょうか？ 退院すれば治るのでしょうか？ 父の介護もあってこれから不安で仕方がありません。 どうか宜しくお願いいたします。
林:
やはり母はせん妄になっているんでしょうか？
そうです、せん妄です。
調べてみて分かったのですが胃腸炎にＨ２ブロッカー（ガスター）を点滴されていてそれがせん妄を誘発することがあるということなのですが
それはあり得ることですが、高熱などによる身体(脳を含みます)への影響によりせん妄になった可能性のほうがはるかに高いです。薬の説明書を見ると、非常に多くの薬にせん妄になることがあり得ると書いてありますが、発生率はきわめて低いです。この【2291】でも、薬が原因という可能性はきわめて低いです。
退院すれば治るのでしょうか？
せん妄は大部分のケースで完全に回復します。せん妄の他のケースをご参照ください。
(2012.8.5.)