精神科Q&A
【2215】幻聴が聞こえた義姉はこのままでいいんでしょうか。
Q: 私の夫のお姉さんのことで相談させて下さい。
彼女は独身、37歳、両親と３人で暮らしています。
私が義姉と初めて会ったのは、４年前で、その時に彼（今の夫）に、彼女はうつ病で、薬を飲んでいると知らされました。
仕事は６年前に辞めています。人間関係で悩み、その当時からうつ病になりずっと服薬していたようです。
２年前、私が出産したのですが、その時からはよく笑顔も見せるようになり、週末だけでしたが、派遣社員として働き始めました。その頃薬はもう飲んでいないと聞きました。調子は良さそうでした。8ヶ月前からは、平日朝９時から夕方６時までの事務、先月までの契約で働いていました。
彼女が幻聴を聞いていたのは、三ヶ月ほど前だったと思います。義母に、「来月には仕事を辞めなければいけなくなった」と言っていたそうです。どうやら、育児休暇をとっていた前の事務員が、少し早目に復職したい、と言ってきたようです。それがストレスになったのかもしれません。
彼女が小さい頃から耳が良いということは、聞いていましたので、最初は、あぁ聞こえてしまうんだなと私も夫もそれぐらいに思っていたのですが、日に日に行動を起こすようになっていきました。
彼女の行動をまとめると、
突然「うるさい」「またしゃべっとる」などと言う
道路に面した窓から、じっと外を見ている
突然大きな音でラジオをつける
トイレのすりガラスの小窓に紙を貼り、見えないようにする
近所の人達がグルになってうちに盗聴機をしかけたと言う
家に盗聴機がしかけられていると警察署に通報に行く
窓のそばに体操座りになって暫くぼーっとして動かない
などです。
義母によると、寝ていない様子でご飯もあまり食べないということでした。年のせいもあってか、心配はしていても積極的に動かない義母に病院へ連れて行ったほうがいいと私達夫婦は薦めました。
それから義母が彼女に病院に行こうと誘ったようですが、私は病気じゃない、と行くのを拒否されたそうです。
一時は彼女が自分から病院で診てもらうと言いだしたのですが、病院に着くと、一人で行くから来ないで、と言われたので義母は待っていました。大きな大学病院で初めは耳鼻科に行き、それから精神科に行くよう言われ、薬を出されそうになったので、副作用がひどいのでいらない、と彼女は帰ってきたそうです。
たまに実家に見に行くと体力的にもつらそうでした。
後日、彼女と義母は近くの精神病院に行ったのですが、受け付けが終わっていたので帰ってきました。
それからの状態は、ぱっと見は良くなっているように見えます。
義母曰く、先月の中頃に彼女が突然、東京に住んでいる妹の所へ行くと言って一人で車を運転して行き、帰ってきた翌日からは調子良くなったということです。
おとつい、義両親、義姉と一緒にご飯を食べたのですが、彼女は最初から最後までくすくすと一人で笑っていました。
夫が「何わらってんの？」と聞いても、彼女は「別に」と答えました。
これは私自身の問題でもあるのですが、意味のわからない笑いを聞いて私は吐き気がし、義姉とは目を合わせるのが怖くてずっと下を向いてその時を過ごしました。
結局、義姉は病院にはかかっていない状態で今も過ごしています。
義両親の考えは、快方に向かっているのでこのまま様子を見たい、ということでした。（義父はほとんど見て見ぬ振りですが）
思い出したことずつ書いていったので、ひどく乱文になってしまいました。
すいません。
お聞きしたいことは、
①義姉は本当にこのまま様子見ということでいいのか。
②私達はどんな風に接すればいいのか。
③義両親に統合失調症の情報を与えたほうがいいのか。
です。お願いします。
林: お義姉さまは統合失調症だと思います。
私が義姉と初めて会ったのは、４年前で、その時に彼（今の夫）に、彼女はうつ病で、薬を飲んでいると知らされました。
この時点ですでに統合失調症の治療を受けていたことはほぼ確実です。このような場合、家族以外の人には統合失調症という病名を隠し、うつ病と伝えることはよくあることです。保護色としての擬態うつ病です。
仕事は６年前に辞めています。人間関係で悩み、その当時からうつ病になりずっと服薬していたようです。
「人間関係で悩んでうつ病になり、それからずっと服薬している」という説明は、もちろんそれが事実という場合もありますが、実は統合失調症で、その病名を隠しているというのもよくあることです。この【2215】のケースはその後の経過と今の症状から見て、統合失調症であることはほぼ確実です。精神科での治療が必要であることは言うまでもありません。
①義姉は本当にこのまま様子見ということでいいのか。
いいはずがありません。この状態で「様子を見る」というのは、「悪化するのを待つ」または「悪化するのを放置する」ということと同義です。
②私達はどんな風に接すればいいのか。
精神科を受診させてあげてください。それ以外にこの方を救う方法はありません。
③義両親に統合失調症の情報を与えたほうがいいのか。
これはやや微妙なところです。はっきり言えるのは、「精神科の受診が必要」ということだけです。統合失調症の情報を与えることで、受診の方向に進むことが期待できるのであれば、与えるべきです。しかし、統合失調症という病名を出すことで、かえって逆に受診の拒否につながることもあり得ます。このご両親ではどちらの可能性が高いかご判断のうえ、お決めください。
(2012.3.5.)