精神科Q&A
【2192】優秀だった友人が、突然おかしくなった
Q: いつも読ませていただいております。友人のことで相談があります。 元同僚で友人（女性、50代）の言動が、突然おかしくなり、トンデモ（主に政治に関して）を言いふらすようになりました。具体的には、「今般の大地震は人工的なもので、アメリカの陰謀である」「地震後の他国の援助も日本への上陸作戦の訓練である」「現在日本は戦時下の非常事態にある」などです。また、最近では突然反原発にかぶれ、原発を推進した政治家を逮捕すべきである、などと、以前では考えられないような極論を平気で言いふらしています。周りの忠告にも耳を貸さず、それどころか、忠告をする知人に対し敵意をむき出しにしたり、強い妄想に取りつかれているように見受けられます。以前の彼女からは考えられない態度です。 彼女は最近までは社会的に一目置かれるような職についていた優秀な女性ですが、おかしくなった前後に退職し、現在無職であるようです。離婚や仕事関係のトラブルなどあったようで、色々な悩みがあるのではないかという噂も耳にします。また、最近10キロほど体重が落ちたなどと自ら言っていました。 彼女は心の病にかかっているのでしょうか。また、そうだとすれば、私たちはどのように彼女に接すればいいのでしょうか。 宜しくお願い致します。
林: このような急激な変化が見られた場合、まず考えられるのは精神病の急性発症(最も可能性の高いものは統合失調症)です。統合失調症 患者・家族を支えた実例集 のCase 4 が似たケースです。
但しこの【2192】は、50代ですので、統合失調症の発症の年齢としては高いといえます。この年齢で統合失調症を発症することがないとは言えませんが、少なくとも典型的ではありません。
そうしますと、他の疾患の可能性もかなり高いと考えなければなりません。脳内の何らかの病変による器質性精神障害(たとえば、脳炎)や、身体の病気に伴う症状性精神障害(たとえば、ホルモンの異常)の可能性を考える必要があります。さらには、違法薬物を使用していないかの確認も必要でしょう。いずれにせよ、精神科を受診すべきです。
私たちはどのように彼女に接すればいいのでしょうか。
接し方によって対処できるレベルの症状ではなく、また、接し方で改善できる症状でもありません。医学的な治療が必要です。したがって周囲の方々に求められるのは、この方に病院を受診させてあげることです。
(2012.2.5.)