精神科Q&A
【2187】長年引きこもりの兄について
Q: 私は30代女性です。私の兄は大学中退後からずっと引きこもりになっています。兄はもともと頭がよく進学校に進学したのですが、挫折というかよい大学に入れず、浪人し滑り止めの行きたくなかった大学に進学しました。そのころよりパチンコに行ったりふらふらしていたようでお金もすぐ使うようで両親とアパートにいってみたらすごい状態の部屋に兄がいました。その部屋はもうゴミ屋敷の状態でした。３０センチのゴミが重なってその上にまたごみが、というようなすさまじい状態でした。それで部屋を掃除して兄を実家に連れて帰ってきました。もう少し兄に興味をもっていればよかったなと思います。１５年ほどの引きこもりです。５年ほど前は本屋へいく、外食（隣の県）などはできていましたがいまは全く外にも出られていません。外に誘うのですが全く相手にしてくれません。うん、というのですが行動につながりません。入浴も１カ月に１回はいればまだよいほうです。髪の毛も家族が切っています。髪をカットするときなどはきちんと入浴してくれます。清潔行動がとれないのか、とりたくないのかがわからないのです。わざと私たちにそのように見せつけているのか本当に精神病でおかしいのか判断できません。私たちは家族なので病気だと思いたくないのもあるのかもしれませんがあんなふうに１日寝てゲームしてまた寝て好きなものだけ食べて生きているなんて、、と思ってしまいます。昔から強迫観念？的な癖というかドアを１度開けてはまた閉めなおしたり、階段を上がってはまた下りて、上がってと気が済むまで行うなどの行動が見られます。神経質なのかなと思っていましたが、今思うと昔から精神病なのでしょうか。本人は両親の死後のことを心配しているのか精神病とさかのぼって診断されれば生活費がもらえるなどということを私に話しましたが私に迷惑をかけないようにしらべたのでしょうか？病院につれていこうにも本人の病識がないので無理には連れて行けません。ときどきストレスで発狂しています。うわーーっと大声を出してみたり、物をぶつけたりはしていますが両親に危害を加えるなどということはないので両親も病院に連れていくまで考えていないようです。とくに妄想とか幻聴があるわけではありません。なのでこの事件が起こるまでは私も病気だと思っていなくてただの引きこもりかと思っていました。しかし、最近はトイレに入って大便を流さずトイレットペーパーでかぶせたままの状態になっているようです。一度トイレに間に合わなかったのかズボンと廊下に大便が付着していたそうです。付着していたズボンはそのままの状態にしてあったそうです。家族がかえるまでそのままだったそうです。いつまでたっても部屋から出てこないのでどうしたのかと思っていたら何も身につけていなかったそうです。入浴したときは何時間も真っ暗なまま入浴しているときがあります。何がスイッチかわからないので扱いにくく困っています。この先このままの生活のままなのでしょうか。治療をすることでこの状態から抜け出せるのでしょうか？ ときどき殺すぞ、など人を殺しに行くゾなどと脅すように話していますが実際外にもでることはありません。よく精神病の人は煙草をすごく吸うのですが兄もかなりのヘビースモーカーです。大声をだして叫ぶことや皿をなげたりすることがありますが家庭内暴力もないので親もこのままにしておくつもりです。薬が効くことでどのように効果が表れるのでしょうか？本人がわざと私たちへのあてつけでこのようにしているのではないかと思ってしまいます。長くなりましたが、先生にご教授願えたら幸いです。
林: お兄様は統合失調症だと思います。
昔から強迫観念？的な癖というかドアを１度開けてはまた閉めなおしたり、階段を上がってはまた下りて、上がってと気が済むまで行うなどの行動が見られます。神経質なのかなと思っていましたが、今思うと昔から精神病なのでしょうか。
このような強迫症状が統合失調症の前駆症状として出てくることはしばしばあります。今の状態とあわせれば、統合失調症であることはまず間違いないと思います。
とくに妄想とか幻聴があるわけではありません。
それは質問者にはわかるはずのないことです。
このようなケースで、精神科で診察を受けてはじめて、長年幻聴や妄想があったとわかることはよくあります。
家庭内暴力もないので親もこのままにしておくつもりです。
最悪の対応です。が、そのように対応されることは残念ながら多いものです。
このままにしておいた場合の帰結としては、統合失調症 患者・家族を支えた実例集 の第五章 治療しなかった場合 をご参照ください。
しかしそれを読むよりも、一日も早く精神科を受診させてあげてください。
(2012.1.5.)