精神科Q&A
【2174】精神科通院中の友人の不条理な攻撃性
Q: 私の中学校の友達47歳のことですが。8年ほど前ぐらいに警察に保護してもらいそのまま精神科の病院に入院、１年間入院していて、入院中に「私は心が風邪を引き入院しています」とハガキが来ました。退院してからも、ずっと薬を飲み、現在も週一回精神科と神経科に通院しているみたいです。
その彼女が最近言うには私は追っかけに追いかけられたから警察に保護してもらって病院に行っただけで私は精神の病人ではなかったのに入院していたのよと・・・。
先日、遠くに住む彼女の一人暮らしの家に初めて行くことになりました 何年かぶりに会ってケーキを食べてお互いの子供の話やら昔の事やら、いろんな話を３時間ほどして、「楽しかったからまた来てね。」と言われ、何も無く帰宅しました。しかし、２日後、携帯に「この前、実家の事とか聞きだして貴方は何が目的なの？ やっぱり医者の子どもがいて、医大の教授と付き合って 塾の講師をしているわたしとは次元が違うわね 貴方は高い授業料払うお金がないならもうやめさせたらどうよ」とメールがはいりました。彼女は子供が１０歳のとき離婚して子供は旦那が引き取り その子供はたしかに医大生ですが。離婚以来 医者からまだ仕事は無理だろうと言われていて塾の講師などしたことがないようです。教授と付き合っていたか不明ですが。アエラに載ったとか、歩いていると男の人によく声をかけられ、ファッション雑誌の人に取材されよく追っかけられたのよと、？？チョッと信用出来ない話を退院した後、聞いたことがあります。 あの怒りのメールが入って彼女と親しい人に確認すると その人も家に遊びに行って帰った後 「部屋中見渡してうらやましいの？ジロジロ見るなんてどんな育ち方しているのよ。 私は議員さんの奥様とかの付き合いが多かったしそんなことはしないし 賢い高校の出身だから 私と貴方は違い過ぎ、だから友達をやめるわ」と言われたらしいです。 今までうつ病だと思っていたので否定的な会話などしない様にしていたのでメールの返事もしていませんが、どうして、誰にでもこんなに攻撃的なのでしょうか。本当はうつ病と違うのでしょうか？ 今後、どのように接していったらいいのでしょうか?
林: この友人の方はおそらく統合失調症で、妄想と思考障害があり、それらが質問者をはじめとする人々への不合理な言動となっていると思われます。
本当はうつ病と違うのでしょうか？
うつ病ということはまず考えられません。うつ病と称しているのは、保護色としての擬態うつ病にあたるといえるでしょう。
今後、どのように接していったらいいのでしょうか?
妄想に対しては肯定も否定もせずに対応することです。それから、精神科での治療をきちんと続けることが最優先事項ですが、このメールの感じですと、質問者から直接そのように勧めることが必ずしも治療継続につながるとは考えにくいので、この友人の方のほうから精神科通院に関する話が出ることがあったら、それを促す方向に話を持っていくことが望まれます。
(2012.1.5.)