精神科Q&A
【2126】 妄想や幻覚が出たり、うつになったり、記憶にないメールやリスカがあったりする
Q: 18歳、女性です。約1年前に交遊関係のもつれから不登校になり、自殺未遂が家族に見つかり心療内科を受診し、神経症と診断されました。しかし、自殺未遂やアムカやリスカは日常的に行っていますし、幼稚園の頃から鬱と対人恐怖がありました。現在1ヶ月に2日だけあるセミナーに通い、心理支援士の資格取得を目指しています。(10人程度の小規模なものです)そこで習ったのですが、私は幼い頃からCPとAとNCが極端に低く、NPとACが極端に高いようです。(現在は休学しています)学校でも家でもいい子を演じ、どこにも自分を素直に出せる場がなかったことが原因ではないかと思っています。先月辺りから、妄想と幻聴と幻視の症状が出ていて、常にイライラして落ち着かず、注意力散漫で集中力もありません。また、眠剤を飲んでも1ヶ月不眠が続き、眠れたとしても1時間ほどです。昼間は眠くて仕方がないのに、夜は眠れません。背骨と腰骨が痛み、歩くことも出来ません。(体重が激減したからでしょうか)テンションが一日中異常に高く、幸せだから死にたくなります。しかし、ひょんなことから急に鬱になり、もう家族に迷惑かけないためにいなくなりたくなります。記憶にないリスカやメールがあったり、気づくと道路の真ん中に立ち止まっていることも多く、もう一人私がいるみたいに感じます。(実際にはいないと思います) これは、神経症なのでしょうか？それとも、神経症と何らかの病気を併発しているのでしょうか？教えてください。お願い申し上げます。
林:
これは、神経症なのでしょうか？
神経症ではありません。境界性パーソナリティ障害に特徴的な症状が認められますが、記載が今ひとつ抽象的なので、境界性パーソナリティ障害と診断できるレベルかどうかはわかりません。また、解離の症状があることは確実です。解離性障害のQ&Aをご参照ください。
なお、
妄想と幻聴と幻視の症状が出ていて、
これは重要な点ですが、具体的内容が不明ですので何もわかりません。「妄想」「幻聴」「幻視」という記載は、診断上ほとんど情報としての価値がありません。これらの言葉で、質問者がどのような内容を意味しているかがわからないからです。
(2011.10.5.)